導(dǎo)讀：急性腰背部扭傷在民間俗稱“閃腰”，在臨床上較為多見，尤其是在體力勞動(dòng)者；偶然參加運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)而事先又未做體力活動(dòng)準(zhǔn)備者發(fā)生尤多，此種情況則多見于常年坐辦公室者。

腰椎是人一生中活動(dòng)量***大，***易損傷的脊椎，從先人進(jìn)化到直立行走，腰椎病就不可避免。

腰椎的五節(jié)脊椎每時(shí)每刻都在全方位的旋轉(zhuǎn)，屈伸運(yùn)動(dòng)。

上承胸頸之重，下啟臀腿之累，還要伴隨各種方向來(lái)協(xié)調(diào)人體本身的運(yùn)動(dòng)，故腰椎是***易勞損致疾。

凡急性者，多由不慎轉(zhuǎn)側(cè)旋轉(zhuǎn)彎腰擔(dān)重所引起腰椎單純性錯(cuò)位或兩側(cè)腰肌的損傷，病人立既喪失了基本運(yùn)動(dòng)功能而求醫(yī)。

凡腰傷者，望之即知，佝僂之，半側(cè)板硬之，步伐不勻之，短暫碎步之，雖不一形，但習(xí)之久，必遠(yuǎn)觀也知其腰疾。

以腰4椎錯(cuò)縫為***多，概人以皮帶處，***多見壓痛及腰椎間盤突出。

整骨復(fù)位以側(cè)臥斜扳及坐位屈頸旋腰壓椎法或臥位肘尖抵椎拉踝杠桿法。

針刺

急性者宜遠(yuǎn)刺，合谷，后溪，腰痛奇穴，攢竹，人中，啞門，手三里皆可隨咳進(jìn)針，針后得氣而既可舒展得愈。

近針，取腰椎華佗夾脊穴，患椎及上下椎各一針，視人胖瘦，直刺2寸半及3寸得氣為度，日內(nèi)傷者宜以電針，經(jīng)日者艾溫針良。

再行角法以化瘀行氣，推陳致新，病人下床必眉開顏展。

按急性腰扭傷的中醫(yī)藥，急性期宜清熱活血，利尿通絡(luò)。中期于行氣活血。后期宜培補(bǔ)腎元。

單驗(yàn)方

硼砂未點(diǎn)晴明

牽牛子未調(diào)服以瀉為度

山馬蘭（一枝黃花）熬湯服

杜仲燒豬腎作藥膳服。

民間以頭發(fā)揉桃葉醮白酒火拍打傷痛處。

委中穴刺血等等。

除此以外，在治療前我們應(yīng)該知道

急性腰扭傷的臨床癥狀

腰部一側(cè)或兩側(cè)劇烈疼痛，深呼吸、咳嗽后疼痛加重，并常伴有牽扯性下肢痛，牽扯的部位多為臀部，大腿后部，腰部活動(dòng)受限。

患者面部常有痛苦表情，病情嚴(yán)重者頭面出汗，不能站立，常以手扶住腰部，防止因活動(dòng)而產(chǎn)生更劇烈的疼痛，***時(shí)，先慢慢坐下，側(cè)臥，再轉(zhuǎn)為仰臥位。

臥位時(shí)，常以手扶腰，不能翻身轉(zhuǎn)動(dòng)，坐起列，先多側(cè)臥，然后再以手撐床慢慢坐起。

行走時(shí)多挺直腰部，兩手撐腰，步態(tài)艱難，遲緩，舌紅，脈弦或弦澀。

臨床檢查時(shí)可見脊柱多有側(cè)彎，向患例傾斜，如扭傷在左側(cè)，身體向右側(cè)屈及向右后方旋轉(zhuǎn)時(shí)腰部疼痛加重。

腰部經(jīng)筋拘急，棘突兩旁較深處壓痛點(diǎn)明顯，多無(wú)明顯腫脹和瘀斑。

如損傷嚴(yán)重則可見腫脹和瘀斑，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，骨盆旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)陽(yáng)性。

急性腰扭傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.急性腰扭傷患者腰部有外傷史，多見于青壯年。

2.腰部一例或兩側(cè)劇烈疼痛，活動(dòng)受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定***姿勢(shì)。

3.腰肌和臀肌緊張痙攣，或可觸及條索狀硬結(jié)，損傷部位有明顯壓痛點(diǎn)，脊柱生理曲度改變。

4.x線檢查多無(wú)明顯異常，或可發(fā)現(xiàn)乎腰、后突或例彎變形。

急性腰扭傷的鑒別診斷

1.腰推間盤突出癥 腰痛伴下肢放射性疼痛，腰部功能活動(dòng)受限，直腿拾高試驗(yàn)、腰部叩擊試驗(yàn)、蹈背伸試驗(yàn)、挺應(yīng)試驗(yàn)均為陽(yáng)性，x線片可協(xié)助診斷。

2.腰推壓縮性骨折 有從高處跌落史或腰部間接暴力史，可伴有腹脹、便秘等癥狀，x線顯示椎體里楔狀改變。

3.腎絞痛 一側(cè)腰背部絞痛，向會(huì)***放射，可伴有小便困難、血尿、惡心、嘔吐、大汗淋漓等癥狀。

此外，患者在平時(shí)就應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，在急性能腰扭傷后，應(yīng)臥硬板床休息，***少在1周以上。

可減輕肌肉痙攣和產(chǎn)痛，對(duì)急性腰部韌帶或關(guān)節(jié)扭傷，應(yīng)需臥床休息3~4周，嚴(yán)重者，可行骨盆牽引，并配合輔助治療。