生活中，很多人腰一疼就自己診斷為腰椎間盤突出了，或是去醫(yī)院檢查一拍片子有腰椎間盤突出就嚇夠嗆，真是應(yīng)了那句政績不突出業(yè)績不突出腰間盤突出，好像大家多多少少都在突出，仿佛腰椎間盤突出成了大家***常遇到的疾病，可是專家告訴你，沒有那么多人隨隨便便突出，今天來一場關(guān)于腰椎間盤突出種種緋聞的“發(fā)布會”。

腰椎間盤突出＝腰椎間盤突出癥

很多人到醫(yī)院檢查，拍片子顯示腰椎間盤突出，就很怕，以為得了腰椎間盤突出癥。其實腰椎間盤突出（以下簡稱腰突）并不等于腰椎間盤突出癥（以下簡稱腰突癥）

腰椎間盤突出癥=腰椎間盤突出+臨床癥狀。

腰突只是一個臨床上的影像學(xué)診斷，是影像學(xué)上（CT、MRI等）有腰椎間盤突出或膨出的客觀影像，只能說明您的腰椎間盤發(fā)生了變化，如果沒有引起相對應(yīng)的病態(tài)癥狀，就不能得出“有病”的結(jié)論。而腰椎間盤突出癥是突出的腰椎間盤壓迫了神經(jīng)根并導(dǎo)致患者產(chǎn)生了相應(yīng)的主觀癥狀和客觀體征，是一種需要治療的疾病。

常見的癥狀包括：腰痛、下肢放射痛、下肢感覺麻木、無力等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)會陰和肛周感覺異常，大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀。

由于椎間盤的不斷退變，人到了一定年齡后腰椎間盤都會多少有點突出，尤其老年人，三個人到醫(yī)院拍片子就有兩個人顯示腰椎間盤有突出，如果這種突出沒有引起腰腿疼癥狀的話，就不必給自己扣上腰突癥的帽子！簡單說就是，單純的腰椎間盤突出并沒有造成腰腿疼的表現(xiàn)，是不能算病癥。

腰疼就是腰椎間盤突出癥，腿疼就是骨關(guān)節(jié)炎

腰椎間盤突出癥不一定有腰疼，而腰疼更不一定是腰椎間盤突出癥。

很多時候腰疼可能是腰肌勞損、腰背肌筋膜炎、腰椎小關(guān)節(jié)突功能紊亂引起的，當(dāng)然還可能是腰椎感染、腰椎結(jié)核、骨質(zhì)疏松癥等等疾病所致，而不是腰椎間盤突出癥。

而臨床上，腰椎間盤突癥患者可表現(xiàn)出多種癥狀，***常見也是***容易被忽視的癥狀當(dāng)屬腿痛。很多時候腰椎間盤突出癥患者沒有腰痛，倒是有臀和腿疼。這是由于腰椎間盤突出造成腰椎管內(nèi)的神經(jīng)受壓，而這些神經(jīng)主要支配臀部和下肢的感覺及運動功能，所以雖然病變在腰椎，而腿痛腿麻卻是腰椎間盤突出癥***常見的臨床癥狀。

癥狀緩解不疼了就是痊愈了，突出的椎間盤就復(fù)位了

大多數(shù)腰椎間盤突出癥患者通過一段時間的保守治療，疼痛可以得到明顯緩解，就自認(rèn)為痊愈了。其實椎間盤突出仍然存在，疼痛的緩解只是因為神經(jīng)根壓迫減輕和局部炎癥水腫消退了。疼痛減輕不等于病癥就輕，有時腰椎間盤突出癥患者疼痛的程度與病情并不一致。有時患者疼痛輕了，下肢力量卻降低了，腿麻比以前更厲害了，甚***出現(xiàn)大小便困難，這都表明可能病情反而加重了。

突出的大就嚴(yán)重，小就不嚴(yán)重

臨床上經(jīng)常碰到一些患者椎間盤突出非常大，卻沒有任何癥狀，反而有些患者很小的椎間盤突出卻導(dǎo)致嚴(yán)重的疼痛。所以說并不是突出越大癥狀就一定越重，突出越小就癥狀越輕，主要是與它突出的位置，以及對神經(jīng)根壓迫程度等因素有關(guān)。

癥狀緩解就可以恢復(fù)劇烈運動了

在緩解期或已經(jīng)緩解僅有輕微癥狀的病人，可適當(dāng)參加體育運動。如果腰椎間盤突出患者進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)膭×疫\動可能會造成癥狀復(fù)發(fā)。因為癥狀緩解以后并不代表腰椎間盤突出就痊愈了，突出的腰椎間盤就復(fù)位了。所以得了腰椎間盤突出癥的患者，在日常生活中要注意護(hù)腰，千萬不要掉以輕心肆無忌憚地進(jìn)行劇烈活動。

按摩推拿可以使突出的椎間盤復(fù)位

腰椎間盤突出并不像骨頭錯位，而類似于夾心餅干里面的餡被擠出來一樣。通過保守治療癥狀消失，并不是徹底治愈了，如果癥狀消失后，你還是采取不正確的姿勢活動、久坐，不注意保護(hù)腰椎，那么腰椎間盤突出癥是很容易復(fù)發(fā)的。

實際上，腰椎間盤一旦突出就很難復(fù)位，只有少數(shù)膨隆型的椎間盤突出經(jīng)臥床休息或牽引等保守治療后可有部分回納或復(fù)位，但并不是推拿的結(jié)果，推拿只能緩解疼痛癥狀。

得了腰椎間盤突出癥不能睡軟床

在腰椎間盤突出癥的保守治療中，常常建議患者睡硬板床，可是這里提到的硬板床并不是硬木板子床，許多患者對此都有或多或少的誤解。硬板床是相對‘硬’而不是絕對‘硬’，并不是很多人認(rèn)為的光板床。這經(jīng)常給患者帶來了困擾，導(dǎo)致很多人越睡腰越疼。

腰椎有正常的生理曲度，腰椎間盤突出癥患者需要的床是一種軟硬適度，能在各個角度維持腰椎生理曲度的床，硬板子不能配合人體脊椎的正常曲線，腰部得不到合適的支撐，這反倒會使脊柱變形不利于恢復(fù)。

得了腰椎間盤突出癥就一定要手術(shù)

很多人以為得了腰椎間盤突出癥就要做手術(shù)，其實決大多數(shù)腰椎間盤突出癥患者并不需要手術(shù)治療。初發(fā)患者采取常規(guī)保守治療后，通常癥狀可得到明顯緩解。如果疼痛程度比較輕，不影響睡眠，一般保守治療就可以。比如靜臥修養(yǎng)，腰背部的肌肉鍛煉，服用藥物，理療、牽引等，就能使癥狀緩解或完全消失。

但部分癥狀嚴(yán)重患者，因突出的髓核造成神經(jīng)嚴(yán)重壓迫，疼痛程度在中度或重度以上，嚴(yán)重影響睡眠，經(jīng)過正規(guī)保守治療2~3個月以上癥狀沒有好轉(zhuǎn)，并且出現(xiàn)神經(jīng)損害的表現(xiàn)時，就建議手術(shù)解除神經(jīng)壓迫，否則受損的神經(jīng)將出現(xiàn)不可恢復(fù)性功能障礙。

手術(shù)治療就是把突出的椎間盤推回去

對于手術(shù)治療的作用，并不是將腰椎間盤突出的部分“推回去”，由于腰椎間盤的纖維環(huán)自愈能力差，一旦破裂就難以恢復(fù)，故目前沒有將突出的腰椎間盤復(fù)位的方案，而是以摘除突出椎間盤，解除神經(jīng)壓迫，消除患者癥狀為首要目標(biāo)。

腰椎間盤突出癥***好不手術(shù)，手術(shù)就癱了

很多人一聽手術(shù)治療就心存恐懼、盲目的拒絕手術(shù)治療。在腰椎間盤突出癥中，明顯突出型、髓核脫出或游離型的患者，只有通過手術(shù)的方法才能緩解癥狀，保守治療無效時越早治療效果越好，否則可能會遺留永久性的神經(jīng)功能障礙，給患者帶來不可彌補的損失。

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