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后腦勺的學問...

2019-10-24 17:39:00 2615

人的后腦勺有個很重要很著名的穴位—“風池”穴。風池穴***早見于《靈樞·熱病》篇,位于頸部,當枕骨之下,與風府穴位相平,胸鎖乳突肌斜方肌上端之間的凹陷處。

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教科書上描述該穴位的主治內(nèi)容有:

1. 頭痛、眩暈、目赤腫痛、鼻淵、耳鳴等頭面五官病證;2. 中風、不寐、癲癇等神志病證;3. 頸項強痛。你看這是一個多么重要而神奇的穴位,頗有武林高手的“秘訣”一樣,掌握了這個穴位,似乎頭痛頭暈、神志疾病、脖子痛等都可以煙消云散了。今天我們不僅從中醫(yī)的穴位來談談頭部常見疾病頭痛頭暈的處理,也從西醫(yī)解剖學角度來談談后腦勺里的機關。

枕骨是顱骨的一部分,俗稱“后腦勺”,是平臥位時頭部與枕頭相接觸的部位,故稱之為枕骨。“枕骨”,就在后腦勺,用手摸頭后部,有一塊突出的骨頭即是。

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枕骨位于頂骨之后,并延伸***顱底。在枕骨的下面中央有一個大孔,叫枕骨大孔,腦和脊髓在此處相續(xù)。

在枕骨大孔下有著椎基底動脈通過,另外頸動脈也是通過枕骨大孔向上行。

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當椎基底動脈和頸動脈供血不足時,常會出現(xiàn)眩暈等癥狀,因此處理枕骨大孔就能處理到我們所說的椎基底動脈和頸動脈。

枕骨基底附近的神經(jīng):

枕大神經(jīng)

枕大神經(jīng)為C2神經(jīng)后支的內(nèi)側支,出椎管后呈弧形繞過頭下斜肌下緣,向上內(nèi)行走,與矢狀面約呈70°角,冠狀面呈60°角,穿行于頭半棘肌和頭***長肌之間。

枕小神經(jīng)

枕小神經(jīng)由第2頸神經(jīng)前支通過頸淺叢分出, 繞過胸鎖乳突肌后緣上行。頸淺叢位于胸鎖乳突肌的深處, 頸椎橫突前方頸動脈鞘后方, 附近有頸深淋巴結。

第三枕神經(jīng)

第3枕神經(jīng)是第3頸神經(jīng)后支的內(nèi)側支,穿斜方肌淺出,分布***項區(qū)上部的皮膚。

上述三條神經(jīng)無論哪一條受損,都容易引起人的頭痛,因此,枕骨大孔這個位置的處理還有助于頭痛的解決。


附著在枕骨基底常見肌肉:

斜方肌、頭***長肌、頭半棘肌、頭夾肌、頭后大直肌、頭后小直肌、胸鎖乳突肌、頭上斜肌。

上述肌肉都是頸部損傷時常用到的肌肉,而它們有著一個共同的特點:都是附著在枕骨下部的或行經(jīng)于此,他們損傷都能造成頭痛。


因頸伸肌與枕骨下肌的持續(xù)性緊張,顱骨上的肌肉附著點趨于增厚和纖維化。這多由頭前伸姿勢、既往損傷或情緒緊張所造成。這種持續(xù)性肌肉緊張可導致緊張性頭痛。頭后小直肌與腦的硬膜交織混雜,因此在處理此肌肉時應該比較小心,硬膜的牽伸也是根據(jù)此理論。枕大神經(jīng)在頭半棘肌筋膜處發(fā)生卡壓。

患者側臥,頭處于屈曲位,在顱后的中心,雙耳上緣的水平位定位枕外隆凸。由它延伸***耳上緣的骨嵴被稱為上項線。在上項線上松解胸鎖乳突肌在乳突上的附著點以及斜方肌在枕骨中線處的附著點。這些肌肉在附著點處均為薄而扁平的肌腱。


在枕外隆凸中項線區(qū)內(nèi)按壓乳突,松解頭夾肌和頭***長肌。在枕部繼續(xù)進行一組更靠近內(nèi)側的按壓,松解頭上斜肌和頭半棘肌。


觸及枕骨大孔附近,指腹向上,繼續(xù)按壓,起自下項線的內(nèi)側1/3,松解頭后大、小直肌。

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枕骨基底上附著的肌肉,如果損傷都易造成頭痛;而枕骨大孔內(nèi)走行的動脈供血不足時,很容易引起眩暈。試著處理這個部位,有時在治療頭痛和眩暈會收到奇效。

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