腰肌勞損又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等，實為腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，是腰痛的常見原因之一。

病  因

除腰部本身的局部病變外，引起“腰肌勞損”的因素歸納起來主要有以下三點：

• 急性腰部扭傷未經(jīng)及時合理的治療，而形成慢性創(chuàng)傷性瘢痕及粘連形成，腰肌力量減弱發(fā)生疼痛。

• 腰部慢性積累性損傷。職業(yè)原因需長期彎腰工作者，或因姿勢不良，使腰部肌肉長期處于被牽拉狀態(tài)，久之腰肌產(chǎn)生慢性損傷，出現(xiàn)腰痛。

• 無論慢性累積性損傷，或由急性損傷遺留為慢性腰痛，其主要病理是肌肉纖維充血、水腫及肌纖維間或肌肉、筋膜纖維間發(fā)生粘連、炎細(xì)胞浸潤，使腰肌正?；瑒邮艿接绊憽．?dāng)腰部活動，特別是腰前屈位時，受損腰肌即受到牽拉刺激，通過神經(jīng)反射表現(xiàn)出腰痛癥狀。

在這些致病因素中，臨床上***常見的是以局部疾患（外傷、扭傷、勞損、退行性病變、炎癥等）及體位姿勢不良為主，是骨科及康復(fù)門診遇到的***常見的疾病之一。

臨床表現(xiàn)

1.腰背部疼痛，呈鈍性脹痛或酸痛不適，時輕時重，纏綿不愈，休息、適當(dāng)活動或改變體位后可使癥狀減輕，勞累、天氣變化、感受風(fēng)寒濕邪則癥狀加重。

2.腰部活動基本正常，但偶爾有牽掣不適感，不耐久坐久站，彎腰稍久，則直腰困難。

3.急性發(fā)作時，諸癥明顯加重，下肢牽掣作痛，可有明顯的肌肉痙攣，甚***出現(xiàn)脊柱側(cè)彎。

鑒別診斷

有典型的腰痛伴下肢放射痛，腰部活動受限，脊柱側(cè)彎及皮膚感覺障礙等神經(jīng)根受壓癥狀，直腿抬高試驗及加強試驗陽性，足大趾趾背伸及跖屈力減弱等，影像學(xué)檢查可見腰椎側(cè)彎、腰椎生理曲度減小或消失、椎間隙變窄、腰椎間盤突出等征象。

運動鍛煉

如何預(yù)防？

1.防止潮濕，寒冷受涼。

2.急性腰扭傷后應(yīng)積極治療，安心休息，防止轉(zhuǎn)成慢性。

3.體育運動或劇烈活動前后要做好準(zhǔn)備活動。

4.糾正不良的工作姿勢：如彎腰過久，或伏案過低等。在僵坐一小時后要換一個姿勢。同時，可以使用腰部有突起的靠墊為腰部緩解壓力，有助于避免出現(xiàn)腰肌勞損。背重物時，胸腰稍向前彎，髖膝稍屈，邁步要穩(wěn)，步子不要大。

5.防止過勞，腰部作為人體運動的中心，過度勞累，必然造成損傷而出現(xiàn)腰痛，因此，在各項工作或勞動中注意有勞有逸。

6.使用硬板軟墊床，過軟的床墊不能保持脊柱的正常生理曲度，所以***好在木板上加一張10厘米厚的軟墊。

7.控制體重，身體過于肥胖，必然給腰部帶來額外負(fù)擔(dān)。

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