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崴腳”拗柴”踝關(guān)節(jié)損傷

2020-12-26 11:10:55 2007

人在江湖飄,

哪能不崴腳,

很多人都曾經(jīng)走路或運(yùn)動(dòng)時(shí)崴過(guò)腳...


圖片


多數(shù)人的處理方法是:

先轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)腳踝,


圖片


若只是輕微疼痛,

就不管了;

若是疼痛難忍、

腳腕紅腫起來(lái),

就用藥油按摩擦洗一下……

可你有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)

崴了***次后就特別容易再崴一次!



 “崴腳”廣東話俗稱“拗柴”,即踝關(guān)節(jié)損傷,指的是外力使足踝部超過(guò)其***大活動(dòng)范圍,令關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶甚***關(guān)節(jié)囊被拉扯撕裂,出現(xiàn)疼痛、腫脹和跛行的一種損傷,是***常見(jiàn)的急性損傷。


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踝關(guān)節(jié)扭傷有很多種,根據(jù)“崴腳”方向分為以下三種:



踝關(guān)節(jié)扭傷多數(shù)是踝內(nèi)翻姿勢(shì),這容易導(dǎo)致外側(cè)的韌帶撕裂扭傷,分為輕、中、重三度。


4


警惕“崴腳”常見(jiàn)三大誤區(qū)!



很多患者對(duì)崴腳的防治都存在錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),尤其要警惕以下三大誤區(qū):


誤區(qū)一:

還能繼續(xù)走,所以不可能骨折,沒(méi)必要到醫(yī)院檢查治療。


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關(guān)節(jié)周圍有肌肉、韌帶包裹,損傷其中一部分并不會(huì)影響步行,但會(huì)影響以后的運(yùn)動(dòng)機(jī)能。事實(shí)上,較常見(jiàn)的內(nèi)外踝的撕脫骨折,和一些當(dāng)時(shí)沒(méi)有移位的骨折,都容易被忽視,得不到及時(shí)治療。


誤區(qū)二:

受傷后24h內(nèi)熱敷,用紅花油、云南白藥或藥酒推擦扭傷的腳踝能消腫。


崴腳急性期(24h內(nèi))時(shí)熱敷或用藥酒等推擦患處,會(huì)使受傷軟組織的血管擴(kuò)張,使血流加快和滲液增加,加劇局部腫脹、皮膚瘀斑和疼痛。所以急性期禁忌按摩和熱敷。


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誤區(qū)三:

休息幾天后,腳踝疼痛減輕了,就可以正常運(yùn)動(dòng)了。


踝關(guān)節(jié)扭傷只要有腫痛、瘀斑,幾乎都有周圍韌帶的不同程度撕裂,但也因踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶網(wǎng)非常豐富,大多經(jīng)過(guò)兩周左右疼痛能緩解,可撕裂的韌帶還沒(méi)完全愈合。韌帶撕裂的愈合也***少需要3個(gè)月。


7



為何一次崴腳后,

會(huì)“經(jīng)常崴腳?



很多人認(rèn)為,關(guān)節(jié)扭傷后,損傷的韌帶沒(méi)有長(zhǎng)好,韌帶松弛,所以踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)了。真正的原因其實(shí)并不止這么簡(jiǎn)單!秦礎(chǔ)強(qiáng)博士提出以下兩個(gè)原因


1
功能性不穩(wěn)


在人體的肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)囊及韌帶上,布滿了大量的本體感受器。在不同狀態(tài)(運(yùn)動(dòng)或靜止)時(shí)產(chǎn)生感覺(jué),它可以感受我們的肌肉、肌腱、韌帶的張力變化,以及關(guān)節(jié)伸展程度,空間位置變化(本體感覺(jué)),將信息反饋給大腦,使人體感受到身體在空間的位置、姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)的變化等。調(diào)節(jié)肌肉運(yùn)動(dòng),參與保護(hù)穩(wěn)定,避免受傷。


8



而有過(guò)崴腳經(jīng)歷的人,踝關(guān)節(jié)連接大腦的“本體感受器”也會(huì)受損,當(dāng)再次發(fā)生崴腳時(shí)感受器無(wú)法及時(shí)將信息傳遞給大腦,致使身體不能快速做出保護(hù)性動(dòng)作,于是再次崴腳就發(fā)生了。


2
結(jié)構(gòu)性不穩(wěn)


有過(guò)崴腳經(jīng)歷后,踝關(guān)節(jié)周圍的軟組織不同程度的都會(huì)受到損傷,而嚴(yán)重的崴腳不僅僅損傷了軟組織,連韌帶也發(fā)生了不同程度的拉傷或者斷裂。如若后續(xù)保養(yǎng)不當(dāng),韌帶會(huì)持續(xù)松弛,關(guān)節(jié)也會(huì)不穩(wěn),就像用力過(guò)猛的皮筋失去了它原本的彈性,稍受外力作用即可再次發(fā)生崴腳。


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“崴腳”后如何處理?




1.當(dāng)您扭傷后,先自行做好RICE原則

10


(1)休息(R)

(2)冰敷(I) 鎮(zhèn)痛,減少水腫。一次冰敷持續(xù)15-20分鐘,傷后48h之內(nèi)每隔2- 3h冰敷一次。待紅、腫、熱、痛消失后可轉(zhuǎn)為熱敷。

(3)加壓包扎(C)減少出血和腫脹,穩(wěn)定腳踝、減輕疼痛。

(4)抬高(E) 抬高患肢,要求高于心臟水平。


如果出現(xiàn)了皮膚瘀斑、明顯腫脹,及時(shí)去醫(yī)院拍X片或CT,排除骨折。醫(yī)生根據(jù)具體情況給您石膏固定或支具固定,并口服消腫、止痛藥物。

圖:攝圖網(wǎng)


避免崴腳小貼士

1、運(yùn)動(dòng)前熱身,運(yùn)動(dòng)后拉伸放松

2、選擇合適的場(chǎng)所和鞋子

3、盡量避免穿高跟鞋

4、平時(shí)加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)周圍肌力訓(xùn)練




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