頭痛治療的靶點(diǎn)
腦血管，頭頸部?。ㄈ珙^夾?。?/span>咀嚼?。ㄈ缫Ъ。D?。?/span>枕后?。ㄈ珙^后大直?。?/span>頸椎關(guān)節(jié)，三叉神經(jīng)。
常見(jiàn)的頭痛類(lèi)型
緊張性頭痛，偏頭痛，竇性頭痛，高血壓頭痛，叢集性頭痛，創(chuàng)傷后頭痛，頸源性頭痛。
雖然頭痛有使得大腦爆炸的感覺(jué)，但是腦組織本身沒(méi)有產(chǎn)生疼痛的組織，這就意味著頭痛是外周組織損傷將疼痛信號(hào)傳遞給大腦。因此，除外腦腫瘤，中風(fēng)導(dǎo)致的頭痛，大部分情況下，我們要關(guān)注腦外組織。
頭痛解剖
研究表明，偏頭痛發(fā)作往往發(fā)生在大腦的血管擴(kuò)張，然后和血管有關(guān)的神經(jīng)出現(xiàn)炎癥，這些神經(jīng)末梢將疼痛信號(hào)傳遞到三叉神經(jīng)節(jié)，而引起頭痛。因此治療時(shí)，需要抑制腦血管擴(kuò)張。
頸1-3神經(jīng)根
頭頸部外傷后導(dǎo)致的頭痛和上三個(gè)頸椎有關(guān)，其機(jī)制可能是頸椎損傷后刺激頸神經(jīng)。在某些情況下，可出現(xiàn)枕大神經(jīng)痛。
腦膜
腦膜包繞著腦,脊髓和神經(jīng)。腦膜炎的癥狀之一是嚴(yán)重的頭痛。即使沒(méi)有腦膜感染，也可引起頭痛。解剖研究表明，頸部小肌肉（如頭后大、小直?。┻B接到腦膜，部分頭痛可能是由于頸部小肌肉損傷，影響到腦膜導(dǎo)致頭痛。
頭頸部肌肉
頭頸部的肌肉損傷與緊張性頭痛密切相關(guān)，如頸部頭夾肌產(chǎn)生的疼痛可放射***頭部。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂患者的咀嚼?。ㄒЪ。韮?nèi)、外肌，顳?。┑膹埩υ龈撸@和頭痛密切相關(guān)。
頸椎關(guān)節(jié)功能紊亂
頸椎關(guān)節(jié)在大腦維持全身姿勢(shì)中發(fā)揮著重要反饋?zhàn)饔谩＿@些關(guān)節(jié)對(duì)錯(cuò)位和損傷非常敏感。頸源性頭痛的機(jī)制就是頸椎關(guān)節(jié)功能紊亂導(dǎo)致的。
上述不同解剖組織損傷導(dǎo)致的疼痛信號(hào)均需要通過(guò)三叉神經(jīng)傳遞給腦。三叉神經(jīng)的結(jié)構(gòu)非常重要,因?yàn)樗菐缀跛蓄^頸部疼痛的信號(hào)通路。C1-C3脊神經(jīng)、腦膜、咀嚼肌和面部皮膚的疼痛信號(hào)均通過(guò)三叉神經(jīng)。在某些情況下，慢性頭痛可能是較輕的三叉神經(jīng)痛；所謂的“三叉神經(jīng)痛”可能是頭頸部肌或頸椎關(guān)節(jié)紊亂導(dǎo)致的。
肌肉療法--頸后肌群--半棘肌
頸后肌群即頸后部的肌群，用來(lái)旋轉(zhuǎn)頸部和伸展頸部，使你可以向上和向后看。半棘肌包括頭半棘肌和頸半棘肌，此二肌關(guān)系緊密，需要一起檢查。
解剖知識(shí)
半棘肌包括頭半棘肌和頸半棘肌，下方附著于5-6個(gè)椎骨的橫突，這兩條肌肉在頸部背面呈垂直走向，上方附著于棘突或枕骨（頭半棘肌），構(gòu)成頸部渾圓的外形。
主要功能：用來(lái)伸展頭頸部，另外也有弱的回旋頭頸功能。
勞損的表現(xiàn)：
當(dāng)頭半棘肌內(nèi)有激痛點(diǎn)，疼痛會(huì)圍繞整個(gè)頭部，***痛點(diǎn)的部位在太陽(yáng)穴和眼睛上方額頭部位。
此肌僵硬會(huì)壓迫枕大神經(jīng)，造成顱后枕部的麻木，疼痛，更有甚者疼痛可由后腦放射到頭頂。
當(dāng)頸半棘肌內(nèi)的激痛點(diǎn)會(huì)在顱骨底部和頸部之間產(chǎn)生疼痛和酸痛。如果痛點(diǎn)存在，將難以將頭部下垂及向上和向后看（伸展頭頸部），無(wú)法舒服地做任何頭部動(dòng)作。嚴(yán)重者睡覺(jué)也無(wú)法忍受后腦受壓時(shí)產(chǎn)生的疼痛。
頭頸部肌群位于頸部深處，在數(shù)層肌肉以下，其出現(xiàn)緊繃狀態(tài)和受限區(qū)域時(shí)，可透過(guò)上層肌肉感到它們。
把頭部靠在厚度合適的枕頭上平躺，避免頭***向前或向后彎曲，然后手指放在顱骨底部肌肉上，沿著脊椎旁的肌肉從顱骨底部移到上背部，感覺(jué)肌肉內(nèi)的僵硬條索，此即為后頸部肌肉內(nèi)緊縮。按壓此處會(huì)有痛點(diǎn)。葉慧陽(yáng)老師建議要找專(zhuān)業(yè)的老師來(lái)調(diào)理，才能更精準(zhǔn)地修復(fù)癥狀！葉慧陽(yáng)老師建議手法一定要小心，必須要經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的培訓(xùn)過(guò)后才能過(guò)出手修復(fù)！
預(yù)防頸源性頭痛該注意什么
●保持良好的睡眠體位和工作姿勢(shì)
人每天有6～9小時(shí)是在睡眠中度過(guò)的，因此，選擇合適的枕頭，睡眠中將頭頸部放在適當(dāng)?shù)奈恢?，?duì)于預(yù)防頸椎和頸部肌肉勞損性疾病具有重要意義。工作中要經(jīng)常變換姿勢(shì)，避免同一姿勢(shì)持續(xù)時(shí)間過(guò)久，堅(jiān)持做工間操，必要時(shí)需更換工種。
●自我保護(hù)和預(yù)防頭頸部外傷
在生活、工作中，特別是乘車(chē)和乘飛機(jī)時(shí)，使用安全帶可減少頭頸部創(chuàng)傷的發(fā)生，降低損傷的程度。
●及時(shí)治療頭頸部急性損傷
在急性損傷期，應(yīng)注意保持臥床休息，采用頸托等用具進(jìn)行頸部制動(dòng)保護(hù)，盡量使受傷的頸椎和肌肉創(chuàng)傷反應(yīng)減******低程度。
●避免過(guò)度腦力勞動(dòng)和長(zhǎng)期精神緊張
過(guò)度腦力勞動(dòng)和長(zhǎng)期精神緊張是頸源性頭痛患者的共同特征，也是頸源性頭痛發(fā)作的重要誘因。因此，注意勞逸結(jié)合和經(jīng)常調(diào)整心理狀態(tài)對(duì)控制頸源性頭痛很有意義。
