強(qiáng)直性脊柱炎(AS)是一種慢性進(jìn)展性關(guān)節(jié)病,可表現(xiàn)為嚴(yán)重疼痛和脊柱僵硬,***終可導(dǎo)致脊柱融合,致殘的風(fēng)險(xiǎn)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相當(dāng)。
強(qiáng)直性脊柱炎一直是困擾青少年健康的“地下黨”疾病,人們叫它“不死的癌癥”,多發(fā)于年輕人,如果不能早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)、長期規(guī)范治療很可能會造成駝背畸形、生長發(fā)育停滯、運(yùn)動功能喪失,甚***殘疾等不良后果。 在發(fā)病早期,低調(diào)的發(fā)展自己的勢力,時(shí)不時(shí)小打小鬧地搞點(diǎn)事情,所以常常讓患者不以為重,導(dǎo)致病情逐漸加重,出現(xiàn)夜間痛醒和翻身困難等癥狀,***后以“燎原之勢”給患者身體以致命打擊。 所謂“知己知彼,百戰(zhàn)不殆”,面對如此“陰險(xiǎn)”的敵人,我們自然要對它知根知底,以免他日被它鉆了空子。 今天為大家進(jìn)一步解讀「強(qiáng)直性脊柱炎」。 強(qiáng)直性脊椎炎是一種慢性疾病,由于炎癥背痛癥狀出現(xiàn)的較晚,且缺乏特異性的臨床指標(biāo),所以發(fā)病早期不容易引起患者重視,給早期治療帶來了很大的困難。 1 強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病特點(diǎn) 強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性疾病,并且具有一定的隱匿性,強(qiáng)直性脊柱炎的主要表現(xiàn)初期,可能沒有明顯的癥狀出現(xiàn),一般患病初期疼痛都比較輕微,多數(shù)患者可能只隱約感覺腰疼,病情加重時(shí)疼痛較為明顯。
在沒有外傷史、扭傷史的情況下, 值得注意的早期異常信號 持續(xù)不去干預(yù)治療, 就會有下面的這些晚期表現(xiàn) 2 發(fā)病原因 很可能在遺傳因素的基礎(chǔ)上的受環(huán)境因素(包括感染)等多方面的影響而致病。遺傳因素在AS的發(fā)病中具有重要作用。一般認(rèn)為和HLA-B27有直接關(guān)系,HLA-B27陽性者AS發(fā)病率為10%~20%,免疫因素也是其中一個(gè)病因,有人發(fā)現(xiàn)60%AS患者血清補(bǔ)體增高,大部分病例有IgA型類濕因子,血清C4和IgA水平顯著增高。創(chuàng)傷、內(nèi)分泌、代謝障礙和***反應(yīng)等亦被疑為發(fā)病因。 01 遺傳因素 家系調(diào)查發(fā)現(xiàn)在強(qiáng)直性脊柱炎患者的***代親屬中,發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎的危險(xiǎn)性比一般人群高出20-40倍。孿生子女的調(diào)查中發(fā)現(xiàn):單卵孿生中,另一個(gè)患病的可能性超過50%?;虮尘笆菑?qiáng)直性脊柱炎易感性的主要決定因素。目前僅知的易感基因,HLA-B27,相對危險(xiǎn)度接近100,但僅能說明強(qiáng)直性脊柱炎10%--50%的總體遺傳學(xué)的危險(xiǎn)度。 02 環(huán)境因素 03 其他 3 幾種強(qiáng)直性脊柱炎常見的并發(fā)癥 (AS)強(qiáng)直性脊柱炎是一種終生性慢性自身免疫性疾病。任何被診斷患有強(qiáng)直性脊柱炎(AS)的人都應(yīng)該意識到它會給健康帶來哪些并發(fā)癥。 4 強(qiáng)直性脊柱炎的治療目標(biāo) 1.主要治療目標(biāo) AS是多系統(tǒng)受累的全身性疾病,其骨骼肌肉和關(guān)節(jié)外受累應(yīng)在風(fēng)濕科醫(yī)生以及其他??漆t(yī)生(如皮膚科、消化科和眼科)協(xié)作下進(jìn)行治療。 當(dāng)前的主要治療目標(biāo)是盡可能提高患者的長期與健康相關(guān)的生活質(zhì)量,可通過控制癥狀、預(yù)防結(jié)構(gòu)性破壞、使恢復(fù)或保留關(guān)節(jié)功能、避免藥物的毒性以及盡可能減少合并疾病。駝背、含胸、高低肩、沒有“不嚴(yán)重的、不需要治療”的、由其是脊柱側(cè)彎的開始!只有“沒被發(fā)現(xiàn)、每半年逐步增加彎曲度數(shù)、壓迫五臟六腑、生命力短的潛在危害”、刻不容緩修復(fù)的脊柱側(cè)彎。純手法調(diào)理修復(fù)、安全、有效、實(shí)際案例全國***多、不用針不用刀 不用吃藥、每次做完 正常上課正常去工作、需提早預(yù)約!臺灣傳統(tǒng)軟手法 全球連鎖機(jī)構(gòu) ”葉慧陽 ”。 2.消除炎癥是達(dá)成上述目標(biāo)的關(guān)鍵 通過消除炎癥,使肌肉骨骼相關(guān)癥狀(關(guān)節(jié)炎、指炎、附著點(diǎn)炎、中軸病變)的臨床緩解/疾病非活動狀態(tài),同時(shí)將關(guān)節(jié)外表現(xiàn)(如銀屑病、炎性腸病、葡萄膜炎等)納入考慮。 臨床緩解/疾病非活動狀態(tài)的定義:無明顯炎癥性疾病活動的臨床和實(shí)驗(yàn)室證據(jù)。在不能達(dá)到臨床緩解時(shí),低/***小疾病活動度或可作為一個(gè)替代治療目標(biāo)。 3.定期監(jiān)測并記錄疾病活動度 指標(biāo)包括:ASDAS,或BASDAI+急性期反應(yīng)物,和(或)功能評估,以指導(dǎo)治療決策;監(jiān)測頻率應(yīng)根據(jù)疾病活動度水平而定??筛鶕?jù)合并癥情況、患者因素、藥物相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)來選擇疾病活動度檢測指標(biāo)和目標(biāo)值水平。臨床決策時(shí)除了評估疾病活動度,還應(yīng)考慮結(jié)構(gòu)改變、功能喪失、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)、合并癥及治療風(fēng)險(xiǎn)。治療目標(biāo)達(dá)成后,***好能夠在之后的病程中一直保持下去。 強(qiáng)直性脊柱炎到目前為止,治療上更多的是改善癥狀,控制疾病的進(jìn)展,減輕炎癥,防止將來因?yàn)榧怪蛘哧P(guān)節(jié)炎癥變形所帶來的殘疾。 到目前為止,強(qiáng)直性脊柱炎還是一種不可根治的疾病,但是強(qiáng)直性脊柱炎有有效治療的藥物。如果大家可以更早期的發(fā)現(xiàn),更早期的治療,強(qiáng)直性脊柱炎的患者可以和正常人一樣的生存,可以保證一樣的生活質(zhì)量,脊柱并不會發(fā)生***終的強(qiáng)直等。 這個(gè)病盡管不能夠100%地根除,作為一個(gè)慢性疾病和糖尿病、高血壓、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡一樣會是終身攜帶的疾病,但是這個(gè)病的優(yōu)點(diǎn)是在年輕的時(shí)候相對比較活動,而年齡大了以后,尤其是在40歲以后,這個(gè)病就相對穩(wěn)定,給患者帶來的危害就逐漸減少了。 5 強(qiáng)直性脊柱炎患者平時(shí)生活中注意事項(xiàng)
強(qiáng)直性脊柱炎多見于男性,對兩性As患病率的差異,***今缺乏滿意解釋,職業(yè)、妊娠對本病無大影響,利用激素治療并未取得明顯效果,與性激素的關(guān)系也不肯定。其他因素:年齡、體質(zhì)、營養(yǎng)不良、氣候、水土、潮濕和寒冷、外傷、甲狀旁腺疾病、上呼吸道感染、局部化膿感染等,可能與本病有一定關(guān)系,但證據(jù)不足。