大腿又麻又刺痛，是怎么回事？這是一個(gè)并不少見，而又很容易被忽略的疾病，或者說是一種特殊的神經(jīng)損傷。
它的故事和時(shí)尚有關(guān)：一百多年前它被發(fā)現(xiàn)并受到重視時(shí)，歐洲的貴族名媛、紳士們正流行束腰服飾，隨著流行時(shí)尚轉(zhuǎn)向，它的發(fā)病率也減少了。而如今，好發(fā)這種疾病的變成了另外一批人：譬如穿戴緊身腰圍、佩戴寬大腰帶，以及那些褲兜里有鑰匙、手機(jī)等硬物躺在辦公室午休的都市人群。可見，它的發(fā)生與腰部的擠壓有關(guān)。它的名字叫：股外側(cè)皮神經(jīng)卡壓綜合征。股外側(cè)皮神經(jīng)（LFCN）卡壓綜合征，還有個(gè)名字叫感覺異常性股痛，“股”就是大腿。也就是說，這種疾病的主要表現(xiàn)就是大腿前方、外側(cè)的麻木、疼痛，也有人描述會(huì)有一種燒灼和酸脹感——這都是股外側(cè)皮神經(jīng)被壓傷的神經(jīng)刺激癥狀。誠(chéng)如前面所說，它的發(fā)病率沒有百年前那么普遍了，所以現(xiàn)在反而容易被忽略，往往因誤診而延誤治療。“股外側(cè)皮神經(jīng)”來頭不小，但是鬼鬼祟祟，活動(dòng)軌跡比較詭異：它是腰叢神經(jīng)的一個(gè)分支，由第2、3腰神經(jīng)發(fā)出，沿著腰大肌的外緣斜著穿過髂肌表面（聽過當(dāng)年中國(guó)女足髂腰肌這個(gè)梗的，估計(jì)年紀(jì)都不小了吧——沒錯(cuò)，股外側(cè)皮神經(jīng)就是貼著髂腰肌走行的）。當(dāng)“股外側(cè)皮神經(jīng)”經(jīng)過腹股溝韌帶的深面準(zhǔn)備穿出時(shí)，遇到了它人生的瓶頸。腹股溝韌帶與一層叫髂筋膜的，共同圍成了一個(gè)長(zhǎng)約2.5-4.0cm的管道，是“股外側(cè)皮神經(jīng)”的VIP專用通道。這個(gè)通道形狀像個(gè)喇叭，入口寬大而出口狹小。巧的是，出口就在髂前上棘。[現(xiàn)在，您可以叉一下腰，兩側(cè)突出的那塊骨頭就是髂前上棘]。因此，“股外側(cè)皮神經(jīng)”的出口位于骨突出所以容易被擠壓，加上因?yàn)楠M小所以位置較為固定，一旦被擠壓狹路相逢、無處躲藏?！肮赏鈧?cè)皮神經(jīng)卡壓綜合征”就誕生了。而這根神經(jīng)***終的走向是分為兩束，一束負(fù)責(zé)大腿外側(cè)皮膚感覺，另一束負(fù)責(zé)大腿前方的皮膚感覺。所以，它一旦在髂前上棘的位置被卡壓，就會(huì)表現(xiàn)為大腿前、外側(cè)的刺痛、麻木、脹痛感。而這根神經(jīng)正好位于髖（胯）關(guān)節(jié)的前方，如果髖關(guān)節(jié)做大幅度的屈伸活動(dòng)，也很容易被牽拉和擠壓。這就是“股外側(cè)皮神經(jīng)”損傷的兩個(gè)主要原因：髂前上棘位置的直接擠壓+髖關(guān)節(jié)大幅度屈伸活動(dòng)的牽拉。這也就解釋了這種疾病好發(fā)的兩部分重要人群：束腰服飾+特殊運(yùn)動(dòng)（跨欄、體操、舞蹈等）。
我不得不說，還有一些可能也會(huì)造成“股外側(cè)皮神經(jīng)卡壓”的癥狀，那就是盆腔內(nèi)有巨大腫瘤、妊娠期女性，以及有一個(gè)大肚子的胖子——所以，您猜目前臨床***常見的患病人群是哪些：中年男性。看到這里，是不是某些朋友開始思考自己的問題是否符合“股外側(cè)皮神經(jīng)卡壓綜合征”。那我們?cè)僭敿?xì)總計(jì)一下它的典型表現(xiàn)。這種神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)就是大腿前方及\或外側(cè)的疼痛、灼痛、過敏或麻痹、麻木及酸脹感等感覺異常。不敢活動(dòng)，不敢彎腰，因?yàn)闀?huì)加重。休息后減輕。嚴(yán)重的會(huì)覺得甚***無法忍受褲管的接觸和摩擦，坐臥不安。檢查一下，會(huì)發(fā)現(xiàn)按壓髂前上棘（這個(gè)位置大家要找準(zhǔn)）的時(shí)候，患者會(huì)生氣“醫(yī)生，你能不能輕點(diǎn)”；同時(shí)大腿往后伸的時(shí)候，癥狀也會(huì)加重......如果您符合這些特點(diǎn)，那這個(gè)疾病基本上可以診斷了。因?yàn)樗脑\斷主要就是靠癥狀和查體，沒有特殊針對(duì)性的儀器可以檢測(cè)。皮層體感誘發(fā)電位檢查也只能是提供一個(gè)參考。
