Common problems
患有多種慢性重癥疾病或骨折后的老年人,可能長期臥床治療,為了預(yù)防褥瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥,醫(yī)生通常會要求病人家屬或陪護(hù)人員要經(jīng)常給患者翻身、拍背。
尤其是體弱的臥床老年人,本身抵抗力較差,發(fā)生呼吸道感染后炎癥容易蔓延***氣管和肺部。給患者翻身相對容易做一些,但拍背則是個“技術(shù)活”,如果沒有掌握正確的拍背方法,不但起不到應(yīng)有的功效,反倒會讓病人感到痛苦和折騰。
拍背,說起來是護(hù)理長期臥床患者的基本技能之一,這個動作看似簡單,實(shí)際上還是有講究的,需要家屬或陪護(hù)人員花點(diǎn)時間學(xué)習(xí)和體會,以更好地幫助老年人邁過臥床關(guān),促進(jìn)身體康復(fù)。
取適合體位
如果老年人精神尚可,可鼓勵老年人取坐位;若老年人體力不支,也可讓其取側(cè)臥位,拍打一段時間后再幫助老年人轉(zhuǎn)換另一側(cè)臥位。切忌讓老年人俯臥趴在床上拍背,這樣會影響老年人呼吸,也不利于痰液排出。
拍背部位要選對
肩胛骨是人體明顯的骨性標(biāo)志,容易辨認(rèn),拍背時可選取肩胛骨下端以下1~2寸的部位為‘底線’,然后從下到上,從背部兩邊向中間位置輕輕拍打。
有的家屬以為拍背拍背,就是整個背部都在拍打的范圍內(nèi),因而拍背時輕易越過“雷區(qū)”,連腎區(qū)也拍打一翻,導(dǎo)致老年人感覺雙腎區(qū)疼痛不適,特別是瘦弱老年人,皮下脂肪較少,被拍打時更易感到活受罪。
另外,拍背時要注意觀察,并鼓勵患者咳嗽和深呼吸,把氣管、支氣管的痰液排出。
掌握正確拍打方法
拍背時,一手扶著患者肩部,另一手屈曲成空心狀,有節(jié)奏地持續(xù)以腕部發(fā)力輕輕扣擊,力度均勻一致,以老年人能耐受為度。切勿以掌心或掌根部拍背。
對于長期臥床老年人,每天拍背3次較為適宜,同時,拍背時要注意室內(nèi)溫度,勿讓老年人著涼受寒。
別小看拍背這個護(hù)理的“小動作”,除了可以起到振動肺部的物理作用,通過反射性咳嗽把肺部積聚的痰液排出體外外,還可改善血液循環(huán),提高機(jī)體抗病能力。
中醫(yī)認(rèn)為,膀胱經(jīng)位于背部兩側(cè),經(jīng)常拍背可助振奮人體陽氣,疏通經(jīng)絡(luò)。在臨床護(hù)理體驗(yàn)上,以正確的方法拍背確實(shí)可以幫助老年臥床病患者排痰,提高有效呼吸。