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一周一講座

長(zhǎng)短腿 是長(zhǎng)腿的問(wèn)題 還是短腿的問(wèn)題?

2019-01-24 15:54:08 3026

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思路的破冰

我們醫(yī)院骨科的醫(yī)生說(shuō)是骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位,就給她正骶髂,康復(fù)科的醫(yī)生說(shuō)她是髂腰肌和腰方肌太緊、臀大肌無(wú)力,就給她做肌肉的松解和激活??傊@些治療只要能讓她右側(cè)的髂骨前旋回去,她都會(huì)馬上減輕,但同時(shí)她也會(huì)很快就又后旋回去。我?guī)瓦@位患者詳細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)她左側(cè)的髖關(guān)節(jié)有微錯(cuò)位(這個(gè)錯(cuò)位拍片子看不出來(lái)),整個(gè)左髖被卡的死死的。我?guī)退炎髠?cè)髖關(guān)節(jié)復(fù)位回去之后,兩個(gè)腿也變得一樣長(zhǎng)了。她回去之后逛了一天的街,右側(cè)的膝關(guān)節(jié)也沒(méi)有再痛了。

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很多醫(yī)生在看到病人有長(zhǎng)短腿的時(shí)候,都會(huì)習(xí)慣性的去整復(fù)短腿那一側(cè)的骨盆、膝關(guān)節(jié),或者是腳踝,但是長(zhǎng)短腿并不都是“短腿”的問(wèn)題,這就是為什么很多人做了骨盆的復(fù)位之后很快就又錯(cuò)位了,而且復(fù)久了之后把關(guān)節(jié)都弄松了,但是問(wèn)題還是沒(méi)解決。所以說(shuō)遇到長(zhǎng)短腿問(wèn)題首先要清楚到底是“長(zhǎng)腿”的問(wèn)題,還是“短腿”的問(wèn)題?而不是遇到長(zhǎng)短腿就逮著骨盆做復(fù)位。

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昨天上午我在診室遇到一位右邊大腿后側(cè)腘繩肌拉傷兩年多都沒(méi)好的病人,之前都是在拉傷的地方做各種的治療,把那里的皮膚都弄黑了,但還是痛。我?guī)退?xì)查后發(fā)現(xiàn)她右側(cè)跟腱明顯的縮短了,按理說(shuō)她應(yīng)該是右腿短,左腿長(zhǎng)。但是她是反過(guò)來(lái)的,右腿長(zhǎng),左腿短。當(dāng)我?guī)退延覀?cè)跟腱給延展開(kāi)之后,她兩條腿反而變得一樣長(zhǎng)了,應(yīng)該是右腿變得更長(zhǎng)了才對(duì)啊,為什么反而變短了呢?



其實(shí)之所以會(huì)這樣,就是因?yàn)楦毂谎诱归_(kāi)之后,之前向上頂在腘繩肌的異常張力被釋放了,所以大腿后側(cè)的腘繩肌擁有了以前正常的時(shí)候和大腿前面股四頭肌一樣的張力(前后的張力平衡了),所以之前向前旋轉(zhuǎn)的骨盆正回來(lái)了,給她這樣做完治療之后她大腿后側(cè)的腘繩肌就不痛了。



所以說(shuō)長(zhǎng)短腿問(wèn)題首先要明確到底是長(zhǎng)腿的問(wèn)題還是短腿的問(wèn)題,而不是光逮著短側(cè)腿的骨盆做復(fù)位,這個(gè)復(fù)位有很大的投機(jī)性,蒙對(duì)了就對(duì)了,蒙錯(cuò)了就永遠(yuǎn)只是舍本逐末。而且長(zhǎng)短腿就是不去動(dòng)骨盆,光扯一扯腿它也會(huì)變得一樣長(zhǎng),這個(gè)毫無(wú)意義的。

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