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一周一講座

乳頭瘙癢 硬塊 當(dāng)心了

2019-02-26 16:13:19 2833

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乳頭乳暈瘙癢不可掉以輕心,有些患者乳房體沒有發(fā)現(xiàn)明確腫塊,僅僅是乳頭及乳暈部瘙癢、皮疹,看起來(lái)像濕疹一樣,其實(shí)這也可能是患了乳頭濕疹樣乳腺癌。濕疹樣乳腺癌或稱為“派杰氏病”,是發(fā)生在乳頭部位的惡性腫瘤,是一種特殊類型的乳腺癌。


這種乳腺癌比較少見,約占乳腺癌總數(shù)的0.7%~3%。由乳頭表皮細(xì)胞原位惡變而來(lái),與深部乳腺組織的癌瘤無(wú)關(guān),因而又稱為“乳頭癌性濕疹”或“乳頭濕疹樣癌”。所以,不要忽略了小小的變化。


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1、女子妊娠開始,乳頭、乳暈的顏色就會(huì)加深,從淡紅色逐變?yōu)樯詈稚?,這種變化主要由于妊娠后體內(nèi)雌激素和孕激素增加所致,屬于正常的生理變化。


2、有的女性(多在30歲-45歲),在沒有妊娠的情況下,乳頭、乳暈的顏色也慢慢加深,從粉褐色變?yōu)樯詈稚?,如果做乳房檢查可以沒有發(fā)現(xiàn)任何病變,但這種顏色的變化提示了該女性此時(shí)有“一過(guò)性”的體內(nèi)雌激素增高,或許過(guò)一段時(shí)間,由于自身調(diào)節(jié),雌激素水平恢復(fù)正常,乳頭、乳暈顏色亦恢復(fù)正常,這仍屬正常的生理變化。



1、乳頭、乳暈顏色加深后,并伴有雙乳頭和乳暈周圍奇癢,乳房體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)雙側(cè)或單側(cè)乳房?jī)?nèi)有增生性病變或囊性增生病變。乳頭、乳暈顏色加深提示體內(nèi)雌激素水平增高,作為靶器官乳房發(fā)生病變,是符合發(fā)病規(guī)律的。

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2、乳頭、乳暈單純性顏色加深,成為深褐色或黑褐色,甚***還可發(fā)現(xiàn)乳暈腺周圍有小結(jié)節(jié)生成,形成突起,此時(shí)查乳房時(shí)并沒有病變。應(yīng)該想到病人是否有比較嚴(yán)重的肝病存在?這是因?yàn)楦尾≈赂喂δ芟陆?,雌激素在肝?nèi)得不到正常的滅解,致使乳頭、乳暈顏色加深。


3、女性卵巢由于患某種良性腫瘤,使卵巢分泌雌激素量增加,可以導(dǎo)致乳頭乳暈顏色加深,同時(shí)乳暈腺周圍可以出現(xiàn)許多小結(jié)節(jié)。此類病人應(yīng)盡快就診于婦科,查明病因,及時(shí)治療。

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乳頭出水可能只是乳房的一個(gè)正常功能。如果真的是那樣,那乳頭出水的問(wèn)題就能自行解決了。避免對(duì)乳頭的刺激,例如:經(jīng)常檢查乳頭滲漏。因?yàn)?,刺激?shí)際上會(huì)使?jié)B漏的問(wèn)題持續(xù)。

除了是乳房的正常生理功能之外,其他乳頭滲水的病因還可能是:

乳腺膨脹:

乳腺膨脹是乳頭出水的一個(gè)***常見原因。

乳頭瘤:

乳頭瘤是在乳液管道里面生長(zhǎng)的一種體積很小的良性腫瘤。

乳漏:

和乳漏相關(guān)的乳頭出水,通常都是滲出顏色較清的白色液體。

受傷:

車禍中氣囊的撞擊或運(yùn)動(dòng)中對(duì)乳房的撞擊,這些撞擊都可能導(dǎo)致乳頭出水。

囊腫:

正在分泌乳汁的婦女出現(xiàn)乳頭出水的狀況通常都是由于囊腫。

纖維囊性改變:

乳房的纖維囊性改變導(dǎo)致胸脯變大和脆弱,并且會(huì)滲出青黃,淡綠的液體。

乳癌:

乳癌造成乳頭出水的幾率很低,但乳頭出水也有可能表示,管內(nèi)乳癌或者入侵性的乳癌。如果你的出水是帶血的,自發(fā)的,并且僅僅在一側(cè)乳房發(fā)生,你需要及時(shí)去咨詢醫(yī)生。

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那么,什么樣的情況應(yīng)引起特別警惕呢?一般來(lái)講,如果單側(cè)的乳頭乳暈部發(fā)生濕疹樣改變,且經(jīng)久不愈者,則濕疹樣癌的可能性大。其主要表現(xiàn)為初期乳頭奇癢或輕度灼痛,繼之乳頭乳暈的皮膚發(fā)紅,出現(xiàn)輕度糜爛,表面常有黃褐色或灰色的鱗屑狀痂皮附著,病變區(qū)域皮膚粗糙、增厚而堅(jiān)硬,與周圍分界清楚,以后還可發(fā)生患側(cè)乳頭凹陷或糜爛腐蝕,或于乳房?jī)?nèi)可觸及質(zhì)硬的腫塊。

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在濕疹樣乳癌的較早期,即病變僅僅局限于乳頭乳暈部,乳房?jī)?nèi)尚未觸及腫塊時(shí)行患側(cè)乳房單純切除,治療效果尚好。若是待乳房?jī)?nèi)腫塊已經(jīng)形成,則預(yù)后較差,必須行乳癌根治術(shù)。因此,在病變尚處于乳頭乳暈的濕疹樣改變的初期即予以及時(shí)診斷治療,是獲得較好預(yù)后的關(guān)鍵。臨床對(duì)經(jīng)治療2周以上無(wú)效的乳頭乳暈部的皮膚損害應(yīng)考慮作活檢以明確診斷。

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一般來(lái)講,炎癥性的乳房腫塊,常常伴有比較劇烈的乳房疼痛,腫塊局部還伴有明顯的紅、腫、熱、痛等炎癥性反應(yīng);增生性的乳房腫塊,常常伴有經(jīng)前期的乳房脹痛,月經(jīng)過(guò)后,疼痛可減輕,腫塊亦可隨之有所縮小,腫塊常常為多發(fā)性的。

然而乳腺癌的乳房腫塊,較早期時(shí)通常無(wú)明顯疼痛不適感,所以往往一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)很大,只有到晚期局部皮膚出現(xiàn)潰爛、浸潤(rùn),才會(huì)出現(xiàn)疼痛,腫塊常呈進(jìn)行性增大,具有單發(fā)、質(zhì)硬、活動(dòng)度差等惡性腫塊的特征。


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同時(shí),如乳腺纖維腺瘤的腫塊也沒有疼痛感,也常常于無(wú)意間發(fā)現(xiàn),但纖維腺瘤好發(fā)于青年女性,而且可呈多發(fā)性,腫塊多為規(guī)則的圓形,質(zhì)地韌實(shí),邊界清楚,活動(dòng)度大,一般直徑不超過(guò)4厘米,幾乎從不發(fā)生皮膚的潰爛浸潤(rùn),這些都是與惡性腫塊的重要不同之處。

乳房問(wèn)題,不可小看,

女性朋友一定要重視起來(lái)!

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