我想著這是很多有膝關(guān)節(jié)疼痛的患者***想問的一個(gè)問題。

我也嘗試著寫一篇文章來回答患者的這個(gè)問題，比如：通過膝關(guān)節(jié)疼痛的不同部位、疼痛的性質(zhì)和程度，來進(jìn)行區(qū)分，以便普通的患者也可以“按圖索驥”，輕松知道自己膝關(guān)節(jié)出了什么問題。

但當(dāng)我準(zhǔn)備著手做這件事的時(shí)候，我發(fā)現(xiàn)這并不是一個(gè)輕松的任務(wù)。因?yàn)橄リP(guān)節(jié)是人體***復(fù)雜的一個(gè)關(guān)節(jié)，除了骨頭，膝關(guān)節(jié)還由很多韌帶、軟骨、滑膜等組織構(gòu)成，據(jù)統(tǒng)計(jì)，僅僅是膝關(guān)節(jié)炎的種類，就可以列出一百多種，膝關(guān)節(jié)里的任何一個(gè)零件出了問題都可能引發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛，而且很多膝關(guān)節(jié)疾病的癥狀交叉重疊，如果不借助臨床查體和輔助檢查，單憑癥狀很難鑒別。

好在，醫(yī)學(xué)科普和醫(yī)學(xué)論文目的不一樣，有時(shí)候讓大多數(shù)人，明白了***簡單的醫(yī)學(xué)常識或健康誤區(qū)就達(dá)到了目的。如果要明確診斷，當(dāng)然還要在醫(yī)生的診室里進(jìn)行。 

在我們手所能觸摸到的膝蓋的那塊“圓骨頭”(髕骨)之上，是人體***大的肌肉群，股四頭肌的肌腱所在，股四頭肌腱像一條寬膠帶一樣黏在髕骨上，股四頭肌收縮時(shí)使膝伸直，人類就是利用這些肌肉行走和奔跑的。

所以，當(dāng)膝關(guān)節(jié)上方出現(xiàn)疼痛時(shí)，很有可能是股四頭肌腱出現(xiàn)了問題，比如嚴(yán)重的外傷、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)場地溫度過低濕度過大等原因引起。一般股四頭肌腱損傷的患者在跑步啟動(dòng)加速時(shí)大腿伸直那一刻會(huì)感覺到大腿突然疼痛，輕度的僅僅是局部有血腫或輕度的腫脹，按壓髕骨上端會(huì)有疼痛，抬小腿困難，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)彎曲困難，疼痛，尤其是在伸小腿屈大腿時(shí)會(huì)疼痛特別明顯。

髕骨軟化癥

■ 疼痛位置：膝蓋前側(cè)

■ 癥狀：

① 上下樓梯、上下坡時(shí)感覺疼痛；

② 蹲下、久坐時(shí)感覺不適與疼痛；

③ 膝關(guān)節(jié)在活動(dòng)時(shí)發(fā)出聲響。

出現(xiàn)髕骨軟化的主要原因除了有一部分人先天髕骨脫位、半脫位外，還和患者運(yùn)動(dòng)量過大以及股四頭肌力弱，不能有力的保護(hù)髕骨處在正常位置上有關(guān)。對于髕骨軟化癥的患者，在緩解期，可以嘗試練一練靜蹲，對于髕骨軟化癥有一定的好處。

動(dòng)作要領(lǐng)：用肘關(guān)節(jié)支撐，將有膝痛的腿***于下方，上方腿踩地，形成三點(diǎn)支撐，然后在闊筋膜張肌、臀中肌處來回滾動(dòng)。

③ 髂脛束放松

② 腘繩肌拉伸

動(dòng)作要領(lǐng)：保持髖部緊貼地板，抬起大腿，感受大腿后側(cè)有拉伸感，均勻呼吸保持靜止拉伸15秒，換邊。

③ 腓腸肌拉伸

動(dòng)作要領(lǐng)：用肘關(guān)節(jié)支撐，將有膝痛的腿***于下方，上方腿踩地，形成三點(diǎn)支撐，然后在闊筋膜張肌、臀中肌處來回滾動(dòng)。

② 加強(qiáng)臀大肌

很多人有關(guān)節(jié)兩側(cè)疼的問題，其中原因有很多種，我們主要講一下***常見的三種情況：半月板損傷、側(cè)副韌帶損傷、關(guān)節(jié)炎。

1、半月板損傷：

半月板，其實(shí)是膝關(guān)節(jié)之間的一塊纖維軟骨。在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的叫做內(nèi)側(cè)半月板，呈C型，在膝關(guān)節(jié)外側(cè)的叫做外側(cè)半月板，呈O型。半月板具有增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和匹配性，緩沖震蕩的作用。

當(dāng)半月板出現(xiàn)損傷時(shí)，會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)縫隙部位的壓痛，但如果想要具體診斷，確定損傷的程度以及治療方式，***好能做一個(gè)膝關(guān)節(jié)核磁共振。

如果半月板損傷了，一定要耐心地治療和康復(fù)，半月板早期損傷后的恢復(fù)一般都比較令人滿意的，拖的時(shí)間越長恢復(fù)越困難。

△ 動(dòng)作要領(lǐng)：在疼痛膝蓋下墊上毛巾，有意識收縮股四頭?。ù笸惹皞?cè)）并將膝蓋伸直，堅(jiān)持2分鐘，