徒手整形|岡上肌激痛點

2019-12-25 17:02:50 1995

肩關(guān)節(jié)是一個非常精細且復(fù)雜的關(guān)節(jié)，它包含六個面向的運動，多達十幾條的肌肉參與肩部活動，因此旦發(fā)生肩膀疼痛，常會讓人摸不著頭緒。

需要注意的是，激痛點并不一定就是痛點，很多人在臨床上只處理了痛點，這樣其實并沒有太大意義，肌肉損傷導(dǎo)致的疼痛，可以通過找到激痛點來處理。

當遇到肩部疼痛的患者，要重視初期的評估檢查，只有精確的診出到底是關(guān)節(jié)的問題，還是肌肉的問題，具體到是哪一條肌肉出了問題，才能采取***適當?shù)闹委煼绞?，讓患者早日恢?fù)健康。

今天我們分享的是肩膀***容易損傷的肌肉：岡上肌。當其他原因無法解釋肩部問題時，岡上肌的激痛點可能就是問題的核心。

岡上肌是旋轉(zhuǎn)肌的一部分，旋轉(zhuǎn)肌主要有四條：岡上肌、岡下肌、小圓肌，肩胛下肌。

岡上肌解剖位置：

岡上?。╩usculi supraspinatus）起于岡上窩，向外行經(jīng)喙肩弓之下，以扁闊之腱止于大結(jié)節(jié)***上部小骨面，且與關(guān)節(jié)囊緊密結(jié)合形成肩袖的頂和肩峰下囊的底。因此，它是肩峰下區(qū)極其重要的內(nèi)容之一。也是肩部容易出現(xiàn)問題的常見部位，***終發(fā)生肩關(guān)節(jié)功能紊亂。

岡上肌功能解剖：

岡上肌收縮時可使肱骨abduction(外展)、穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)，是肩關(guān)節(jié)外展活動開始15°的發(fā)動者。除此以外還有一個維持肱骨向下的一個垂直重力的作用。

由于它是形成肩袖***關(guān)鍵的部分，而肩袖對維持肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定是非常重要的結(jié)構(gòu)。因此，岡上肌對肩關(guān)節(jié)的主動運動有特殊意義。我們手提重物或者抬起上臂的時候，岡上肌容易受其神經(jīng)支配產(chǎn)生收縮積極作用，所以長時間提重物、抬胳膊、長時間保持一個姿勢使用電腦、不正確健身的人容易損傷到岡上肌。脊柱側(cè)彎產(chǎn)后修復(fù) 徒手整形 aidiantai.cn

岡上肌激痛點臨床發(fā)現(xiàn)/征象

外展肌無力
疼痛弧癥候群
夜間疼痛
肩峰下滑液囊炎
手抬高有聲響
睡覺時喜歡把手放在頭上睡覺(肌肉縮短比較舒服)
此外，岡上肌激痛點所造成的疼痛，主要會感覺到肩膀外側(cè)會有一種從關(guān)節(jié)或肌肉深處散發(fā)出來的痛，通常痛會延著上臂外側(cè)延伸到前臂，甚***是手腕。
而岡上肌激痛點轉(zhuǎn)位到手肘外側(cè)的疼痛也常是造成"網(wǎng)球肘(tennis elbow)"的原因，同樣的肱三頭肌(triceps)及其他前臂肌肉造成的筋膜疼痛也常是網(wǎng)球肘的元兇。
容易導(dǎo)致岡上肌激痛點的原因
提重物
背重物
長時間需要手抬高的動作
姿勢不良
岡上肌激痛點疼痛轉(zhuǎn)移模式
肌腹：三角肌下深處疼痛，外側(cè)上髁/橈骨頭疼痛擴散***外側(cè)前臂
岡上肌激痛點鑒別診斷(其他可能的問題所造成):
五十肩、頸椎5-7神經(jīng)根病變、肩峰下滑液囊炎、其它旋轉(zhuǎn)肌肌腱炎
-診斷不僅僅是按壓點或疼痛區(qū)域雷同就是
-完整的鑒別診斷，區(qū)分各疼痛的來源還是得要請教您的醫(yī)師或物理治療師
岡上肌激痛點診斷
激痛點按壓-棘上肌觸診
棘上肌縮短測試
-感覺疼痛
-表示棘上肌太短或有問題