我的腰不痛，為什么是腰椎間盤(pán)突出癥?

不一定?

腰痛的原因多種多樣，僅有35%的腰痛患者是腰椎間盤(pán)突出引起的，大多數(shù)腰痛是其他因素引起，常見(jiàn)有肌肉筋膜炎和棘上、棘間韌帶損傷，腰椎結(jié)核和腫瘤，強(qiáng)制性脊柱炎、髖關(guān)節(jié)疾病等?因此有腰痛不一定就是”腰椎間盤(pán)突出癥”?

60歲以上的女性，50歲以上的男性大部分可有不同程度的椎體骨質(zhì)增生，也稱(chēng)骨刺，但大多數(shù)并不出現(xiàn)臨床癥狀，所以骨質(zhì)增生、退行性變屬于一種生理、病理過(guò)程，就如同人隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)頭發(fā)變白了一樣。一般的骨質(zhì)增生，骨刺等與腰椎不穩(wěn)定有關(guān)。

吸煙對(duì)腰背痛患者的恢復(fù)也有較大的影響，因?yàn)槲鼰熣吆粑到y(tǒng)疾病增加，咳嗽使腹肌、背肌強(qiáng)烈收縮，腹內(nèi)壓增加，從而增加了椎間盤(pán)的內(nèi)壓?

另外，煙中的尼古丁可以影響到為椎間盤(pán)提供營(yíng)養(yǎng)的毛細(xì)血管的通透性，降低對(duì)椎間盤(pán)的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，加速椎間盤(pán)退變。

腰椎間盤(pán)突出癥，為什么我的腿疼?

核磁共振成像技術(shù)(即MRI)對(duì)椎間盤(pán)突出癥的診斷具有重要意義?它可以觀察病變椎間盤(pán)突出的形態(tài)及其與周?chē)M織的關(guān)系?對(duì)于核磁檢查無(wú)禁忌的患者***核磁檢查。

CT檢查也可顯示椎間盤(pán)突出的部位、大小、形態(tài)和神經(jīng)根、硬脊膜囊受壓移位的情況，同時(shí)可顯示椎板及黃韌帶肥厚、小關(guān)節(jié)增生肥大、椎管及側(cè)隱窩狹窄等情況?但它對(duì)軟性的髓核顯示較核磁差，且核磁無(wú)放射性，對(duì)于無(wú)法做核磁的患者，可以選擇CT檢查。

為什么需要做X線片、CT、MRI，

只做一種不就行了嗎?

• 日常生活中拖地、掃地或者用吸塵器吸地等勞動(dòng)要小心，盡量保持身體直立?從地上撿東西時(shí)***好保持腰部以上身體直立的姿勢(shì)先蹲下，而不要直接大幅度彎腰去撿?從高處拿東西時(shí)，嚴(yán)禁身體向后仰，要保持直立?在抱小孩時(shí)***好靠近自己的身體，離的太遠(yuǎn)會(huì)增加腰部負(fù)擔(dān);

• 不要長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)?避免過(guò)度勞累?工作一段時(shí)間后稍作運(yùn)動(dòng)，或按摩一下腰腿部，或做一會(huì)兒體操，并保持正確姿勢(shì)，以緩解腰部肌肉的緊張;

• 走路時(shí)多運(yùn)用腹部肌肉，站立時(shí)不要雙腿同時(shí)并齊長(zhǎng)時(shí)間站立;

• 硬板床上鋪軟硬適度的床墊，符合人體脊椎的正常曲線。這樣人無(wú)論處于哪種睡眠姿勢(shì),脊柱都能保持平直舒展，人躺在上面全身能夠得到充分放松。

• 飯后不要長(zhǎng)時(shí)間窩在沙發(fā)里看電視;
  

• 避免寒冷、潮濕的居住及工作環(huán)境，在寒熱交接的季節(jié)注意避免腰椎疾病的復(fù)發(fā)。

腰椎間盤(pán)突出癥有致癱瘓的可能性，但絕大多數(shù)腰椎間盤(pán)突出癥患者，經(jīng)積極治療，是不會(huì)導(dǎo)致癱瘓的。

腰椎間盤(pán)突出癥***主要的病理變化是突出的椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)根的壓迫，如果壓迫加重時(shí)，可出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、肌肉癱瘓。

這種情況多見(jiàn)于腰4~5椎間盤(pán)突出，主要變現(xiàn)為足下垂，肌力減弱。腰5-骶1椎間盤(pán)所致的小腿三頭肌癱瘓臨床上很少見(jiàn)。

這些局部肌肉的麻痹經(jīng)過(guò)有效的治療后會(huì)得到明顯的緩解，不可能發(fā)生癱瘓。