斜方肌是一條超贊的肌肉,除了協(xié)助脊椎活動與穩(wěn)定外,也產(chǎn)生肩膀的活動。這條肌肉的名字來自于它的形狀,這條肌肉的起點從枕后往下延伸到***后一節(jié)胸椎
往外連接到肩胛骨上緣以及肩峰,以及部分的鎖骨,斜方肌被認(rèn)為是四肢的肌肉主要產(chǎn)生脖子以及肩膀的動作,而只有一點點的中背動作由筋膜的連接,斜方肌絕對是穩(wěn)定脊柱在矢狀面上活動不可或缺的一環(huán)。
這條肌肉是一條非常強(qiáng)壯的伸肌,斜方肌是***一條被歸類為四肢但卻被腦神經(jīng)支配的肌肉。但是并不是被腦干所支配C1-C5的腹枝(Ventral Rami,動作與感覺神經(jīng))實際上會離開脊椎并且向上進(jìn)入頭骨內(nèi),然后再次離開頭骨與運(yùn)動終板(Motor end plate)接觸,這就是斜方肌以及胸鎖乳突肌被腹枝支配的路徑。
所以斜方肌是由上頸椎所支配,在這個區(qū)域低強(qiáng)度的關(guān)節(jié)壓迫會增加上段肌肉的活性。當(dāng)我們開始嘗試維持抬頭的時候,我們逐漸獲得頸椎的弧度。
然而許多人到今日卻還是使用他們的脖子來控制各種動作,維持抬頭是我們***個重要的動作成就,我們被設(shè)計成在這個姿勢下尋求穩(wěn)定度與動作。上斜方肌可以抬起以及上旋肩胛骨,還可以做出脖子側(cè)彎與伸展的動作。想象一下你正在聳肩,這就是上斜方肌的動作。上斜方肌與下斜方肌和下前鋸肌形成力偶做出肩胛骨上旋的動作:
是當(dāng)頸椎被壓迫或是上斜方肌過度使用時,會阻礙順暢的力偶動作。由于上斜方肌連接到鎖骨與肩峰上也會造成肩鎖關(guān)節(jié)活動的障礙,特別是過頭的活動。所以當(dāng)肌肉過度使用時,這條執(zhí)行過頭動作肌肉的實際上也會造成動作本身的障礙。如果讓上斜方肌去主導(dǎo)了我們的動作,肩膀的生物力學(xué)會有顯著的變化,隨之而來的就是肩關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定,所以許多的肩膀問題開始于脖子的問題。
記得:上斜方肌連接到脖子與頭骨。如果你只專注于肩膀本身而沒有考慮到脖子,那可能會錯失了重要關(guān)鍵。評價脖子然后評價上下斜方肌與前鋸肌的力偶,從這里開始,然后延伸到肩膀的主要活動肌群,例如胸肌或闊背肌并且也不要忘記穩(wěn)定肌群,例如肩袖肌群。但是千萬不要跳過脖子與脊柱,如果患者對你沒有處理肩膀感到困惑,讓他們了解解剖學(xué)上斜方肌的位置,以及這條肌肉是如何被脖子所影響。
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