關(guān)于孩子的[成長(zhǎng)痛]

您是否碰到過(guò)這種類似情況？

四歲的寶貝白天活蹦亂跳，到了夜晚臨睡前，卻因?yàn)槟_痛而哭鬧不休，甚***有時(shí)睡到半夜起來(lái)哭，疼痛的部位有時(shí)是大腿前側(cè)，有時(shí)也許是小腿肚或是膝蓋后側(cè)；有時(shí)候單腳痛，有時(shí)候雙腳痛，外觀沒(méi)有明顯異樣，但寶貝卻很不舒服，甚***表情看起來(lái)十分痛苦。

通常經(jīng)過(guò)按摩或安撫之后，疼痛可以減輕或消失，第二天起床后又是生龍活虎，昨晚發(fā)生的疼痛就好像夢(mèng)一樣。這種情形可能周而復(fù)始，隔一陣子又再發(fā)生。焦急的父母，帶小孩去看醫(yī)師時(shí)，小孩已無(wú)癥狀，醫(yī)師檢查后，找不出異常的地方，認(rèn)為可能是「成長(zhǎng)痛」，觀察即可。

「成長(zhǎng)痛」是一種排除性診斷，對(duì)於這一類型疼痛，經(jīng)詳細(xì)問(wèn)診及理學(xué)檢查，并無(wú)異常之處，抽血檢查及影像檢查結(jié)果也正常，將其他可能致痛的診斷排除掉后，我們才可以將之診斷為成長(zhǎng)痛 （growing pain） 或稱為孩童良性痛 （benign pains of childhood）。統(tǒng)計(jì)上約有 20%-30%的小孩，在 3 到12 歲年齡時(shí)，曾經(jīng)為成長(zhǎng)痛所困擾，4-6歲及8-12歲是其高峰期。而成長(zhǎng)痛雖然稱為「成長(zhǎng)」痛，但其實(shí)卻和小孩的快速成長(zhǎng)并沒(méi)有關(guān)系，因?yàn)?/span>12歲到18歲間才是人體快速成長(zhǎng)期，但這個(gè)時(shí)期卻很少發(fā)生成長(zhǎng)痛。

成長(zhǎng)痛的疼痛通常發(fā)生下于午、晚上或半夜，較少發(fā)生于清晨或早上，通常不會(huì)影響白天的日常生活或運(yùn)動(dòng)。成長(zhǎng)痛的真正原因并不清楚，有扁平足的小孩，成長(zhǎng)痛的情況較常見(jiàn)，但是無(wú)扁平足的小孩也有不少成長(zhǎng)痛的；目前所知，與成長(zhǎng)痛相關(guān)的因素是與白天時(shí)段的奔跑，跳躍等激烈的活動(dòng)有關(guān)，可能是肌肉過(guò)度使用所以造成的微小傷害所造成的結(jié)果。

成長(zhǎng)痛該如何處理

一般而言，成長(zhǎng)痛并不需特別積極的處理，也不須投與藥物。臨睡前，家長(zhǎng)可以幫小孩熱敷及按摩大腿前側(cè)或是小腿后側(cè)的肌肉，再加上緩和的肌肉伸展運(yùn)動(dòng)可以達(dá)到不錯(cuò)的效果(註：請(qǐng)不要邊睡邊熱敷，容易發(fā)生意外喔...)。對(duì)於時(shí)常發(fā)作或疼痛較為厲害的幼童，緩和療法效果也差的小孩，可在睡前給予普拿疼（acetaminophen）或非類固醇消炎鎮(zhèn)痛藥物（如 ibuprofen）治療，但是不要給予阿斯匹靈，因?yàn)榘⑺蛊レ`對(duì)於小孩可能誘發(fā)威脅生命的疾患--雷氏癥候群(Reye's syndrome)。 適當(dāng)?shù)闹浦剐『⒌娜粘Ｅ芴袨?、改變運(yùn)動(dòng)的方式，或是放個(gè)鞋墊來(lái)支撐扁平足，也可預(yù)防夜間疼痛的頻率與強(qiáng)度。

另外，值得一提的是，父母親的焦慮行為，小孩的心理壓力狀態(tài)，也會(huì)加重夜間疼痛的情況。因此呼吁家長(zhǎng)不要過(guò)度放大自己感受到的小孩的疼痛，并且適度的了解小孩是否有其他心理精神因素來(lái)干擾疼痛的行為，如：不喜歡某項(xiàng)活動(dòng)，受到同儕霸凌，不想上學(xué)...。但是也請(qǐng)家長(zhǎng)不要將小孩喊痛的行為當(dāng)成小孩說(shuō)謊，這樣會(huì)讓小孩不敢表達(dá)真正身體的感受，而忽略影響健康的小細(xì)節(jié)。

成長(zhǎng)痛靠家長(zhǎng)的安撫、熱敷、按摩可以得到緩解喔!

什么時(shí)候該找醫(yī)生

如果有下列的情況，請(qǐng)盡快的尋求醫(yī)生的協(xié)助

1. 疼痛持續(xù)很久不會(huì)好

2.早上的時(shí)段仍是疼痛

3.痛到影響到了小孩的日常生活或是睡眠

4.疼痛的部位在關(guān)節(jié) (可能是骨腫瘤或是骨骺炎)

5.疼痛跟意外受傷事件相關(guān) (骨折)

6.合并其他癥狀如紅腫掀痛、發(fā)燒、跛行、發(fā)疹、食欲不振，虛弱或活動(dòng)力變差 (骨隨炎、白血病)

醫(yī)生可以做些什么

醫(yī)生會(huì)視病患的請(qǐng)況給予適當(dāng)?shù)臋z查，一般病史的詢問(wèn)加上理學(xué)檢查足以排除大部分疾病的可能性，除非有骨折、腫瘤、感染等的可能癥狀，通常抽血檢驗(yàn)或是X光檢查都不一定必要。小孩的骨髓對(duì)于X光輻射是很敏感的，因此，除非必要，需盡量減少輻射的暴露；若需照X光，也要保護(hù)不須照射的部位(用鉛衣覆蓋)。在排除可能造成疼痛的疾病后，確定為成長(zhǎng)痛后，醫(yī)生可能開(kāi)立口服止痛藥或是止痛消炎藥膏，一般可以依小孩的疼痛狀況使用，痛時(shí)再吃藥，不用預(yù)防性的投藥。

總而言之，成長(zhǎng)痛是自限性的疼痛，時(shí)候到了就不會(huì)痛，和快速成長(zhǎng)無(wú)關(guān)，但和激烈的活動(dòng)與跑跳有關(guān)。一般不須藥物或其他的治療。家長(zhǎng)請(qǐng)勿過(guò)度擔(dān)心，安撫、熱敷、按摩和適當(dāng)?shù)闹浦剐『⒌娜粘Ｅ芴袨?、改變運(yùn)動(dòng)的方式，或是放個(gè)鞋墊來(lái)支撐扁平足，加上健康均衡的飲食習(xí)慣(不須特別加強(qiáng)某些營(yíng)養(yǎng)素)，就可以解決大部分的疼痛情況。