一直敬佩的一位兒科醫(yī)生:胡皓夫。胡醫(yī)生,他享年88歲,被家長和孩子們親切的稱為“不打針爺爺”,胡老先生生前不主張5歲以下兒童打肌肉針、曾炮轟“抗生素濫用”,生前曾用8毛錢治好過寶寶的發(fā)燒“......
這個時候我們不禁反思,寶寶發(fā)燒的時候您是如何給寶寶退燒的呢?著急驚恐下,您有沒有帶寶寶去打過“退燒針”? ——“大夫,給孩子打個退燒針吧,39度了,別給孩子燒壞了”! ——“我們就是在家吃退燒藥退不來才來醫(yī)院治的,趕緊給孩子打一針吧!” 現(xiàn)實(shí)生活中,孩子一發(fā)燒,很多家長都心急如焚、慌不擇路,往往要求醫(yī)生給孩子退燒、輸液。 為什么這么多兒科醫(yī)生反對給孩子打“退燒針”,因?yàn)?span style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box; word-wrap: break-word !important; color: rgb(255, 129, 159); overflow-wrap: break-word !important;">危害太大了! 目前,臨床上常用的退燒針主要有4種: 相信很多家長看見這幾個名字都會覺得眼熟,可能之前給你家寶寶用過。 安痛定——可能致死 安痛定(又叫復(fù)方氨林巴比妥注射液)是由氨基比林、安替比林和巴比妥組成的復(fù)方制劑。 氨基比林是1893年合成的一種解熱鎮(zhèn)痛藥,許多服用過此藥的病人出現(xiàn)口腔炎,發(fā)熱咽痛等癥狀,臨床檢驗(yàn)結(jié)果為白細(xì)胞減少癥,粒細(xì)胞減少癥,調(diào)查證明二者有因果關(guān)系。***終證實(shí),氨基比林可導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏。 但目前依然有一些藥廠生產(chǎn),而在縣一級或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依然還有使用。 賴氨匹林——可致癲癇 賴氨匹林是阿司匹林與賴氨酸鹽的復(fù)鹽, 賴氨匹林主要用于治療多種原因引起的發(fā)熱和疼痛, 賴氨匹林在臨床上廣泛應(yīng)用。 作為前體藥物, 賴氨匹林不良反應(yīng)較阿司匹林小,常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)、出汗等。但近幾年賴氨匹林出現(xiàn)罕見的嚴(yán)重不良反應(yīng),甚***有致死病例的報道。 一些孩子在注射賴氨比林后,可能會出現(xiàn)驚厥、嘔吐等癥狀,甚***會昏迷,嚴(yán)重時可能直接導(dǎo)致死亡。 地塞米松——破壞免疫系統(tǒng) 地塞米松是一種激素,地塞米松價格低廉,于1957年***合成。它通過降低體溫調(diào)節(jié)中樞的敏感性來起到快速退熱的效果。 也正因?yàn)樯窠?jīng)中樞的敏感性下降,使得孩子自身的免疫系統(tǒng)難以發(fā)揮作用,很容易引發(fā)進(jìn)一步的感染,引起消化系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥。 此外,家中應(yīng)當(dāng)注意,由于是激素藥物,更要慎用,尤其是年幼的孩子。 安乃近——獸醫(yī)都呼吁慎用 “安乃近”的主要成分是“氨基比林和亞硫酸鈉”,這種退燒藥在國內(nèi)和國外都造成過嚴(yán)重的不良反應(yīng)和死亡案例。 據(jù)新京報日前披露,資料顯示,1922年***1934年,安乃近作為一種新型的解熱鎮(zhèn)痛藥物流行于歐洲、美國,被人們用于退熱、止痛。但是人們陸續(xù)發(fā)現(xiàn)服用此藥的病人會產(chǎn)生多種副作用,如導(dǎo)致末梢血中白細(xì)胞減少,導(dǎo)致免疫力下降,并引發(fā)各種感染。 更令人尷尬的是,許多國家已禁用多年的藥物仍在我國廣泛使用,大人小孩都在吃。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、衛(wèi)生所甚***是地級市的三甲醫(yī)院仍將“安乃近”開給患者。 首先,家長要知道,發(fā)燒是人體的自我保護(hù)機(jī)制之一,退燒只是緩解發(fā)燒這一癥狀,而非疾病。 01 38.5°C以下通常不必用藥。 一般腋下溫度超過37.2°C定義為發(fā)燒。對于絕大多數(shù)3個月以上的寶寶以及***而言,輕度發(fā)燒本身并不危險。腋下溫度38.5°C以下的患者,如果精神狀態(tài)尚好,學(xué)習(xí)、工作未受影響,沒必要用藥。此時,可用物理降溫方法,包括洗溫水澡或用溫水浸過濕熱的毛巾擦拭身體。 02 普通發(fā)熱建議只用1種退燒藥。 如果孩子發(fā)燒在38.5°C以上,目前世界衛(wèi)生組織推薦,安全性***高的退燒藥只有“對乙酰氨基酚”和“布洛芬”。當(dāng)一天只需要服2~3次退燒藥就能緩解時,***好只用1種藥。因?yàn)槊吭黾右环N藥品,就會使吃錯藥的風(fēng)險增加一倍。 03 吃藥退燒時要給孩子多喝水。 這樣能加快排泄,有利于帶走體內(nèi)熱量。用藥同時也可配合物理降溫,能起到更好的效果。同時必須聽從醫(yī)囑用藥,合理使用安全性高,但過量使用可能造成肝臟損害。