姿勢是個很有爭議的話題,特別是它和疼痛的關系更是被“現(xiàn)代疼痛科學”的粉絲們攻擊地遍體鱗傷。而那些傳統(tǒng)生物機制理論的擁護者,還在擔心所謂的“疼痛科學”會過猶不及,將洗澡水和孩子一切潑掉。我是一個“現(xiàn)代疼痛科學”的提倡者,傳統(tǒng)生物機制理論的弊端或錯誤之處已被越來越多人了解,不過我今天還是要講一講傳統(tǒng)生物機制理論有意義的一面,也就是生物機制理論擁護者擔心的那個被當做洗腳水一起潑掉的孩子。
大量的研究已經證實姿勢與疼痛的相關性非常低,這點毋庸置疑。但是這并不意味著姿勢和健康(特別是人體機能)無關。姿勢是人體協(xié)調能力的基礎,是人類嬰兒學會的***個技巧。我們需要協(xié)調軀干和頸部,需要協(xié)調手和腳的運動,需要保護關鍵臟器免受傷害,需要維持平衡,這些都要有姿勢的參與。若是沒有基本的姿勢協(xié)調技能,我們幾乎什么都做不了,而你想要有優(yōu)秀的表現(xiàn),那么就必須將姿勢技能提升到運動員水平。
而在疼痛語境中,常規(guī)經驗就告訴人們,姿勢有時還真得很重要。比如說,在酒吧喝酒,如果你在吧臺站了太長時間,下肢就會覺得有點僵硬。此時你坐幾分鐘,就立刻感覺好多了。而在工作時,如果是筆直坐了很長時間,那么弓個腰,你就會感覺很舒服。但有的人卻恰好相反,他們在吧臺坐了太久,起來站一下覺得舒服多了。在工作時一直彎著腰,此時挺直一下,那感覺真是太棒了。這些關于姿勢和疼痛的生活小常識和科學研究并沒有不一致,也就是說,并不是在所有姿勢下,大家都一樣舒服或者說人們并不能因為對姿勢的挑三揀四,而有所獲益。
調整姿勢讓自己感覺舒服并不是什么尖端科學,事實上,在無意識中,人人都是這么做的。但是,如果我們不以各種姿勢給身體以反饋,那么身體的自我調節(jié)能力就會自然而然地減弱。一旦調節(jié)能力減弱,那你就只能保持一種姿勢,這樣身體缺乏足夠的反饋,調節(jié)能力就更低,這就陷入了一個死胡同。如果我們認為某些感覺或自然姿勢是錯誤的,需要避免,那么真有可能就陷入上述自我調節(jié)的死胡同了??桃獾乇3帜硞€自己假想的好姿勢,這真不是一個好主意,它不但不能讓你獲益,反而讓你覺得身體更僵硬甚或疼痛。
那么,我們如何才能跳出這個死胡同,讓自己的身體機能更上一個臺階呢?一個很重要的方法就是嘗試各種在身體調節(jié)范圍內的姿勢,運動或活動。下面這5大類是我們可以嘗試的地方。
我們有很多方法幫助人們訓練身體的協(xié)調性。例如,拉伸或者太極,它們都是促進人們在某個特定功能狀態(tài)下特定姿勢調節(jié)的能力。你平時生活工作中,可能并不需要這些看起來夸張的功能性姿勢。但是,通過這些功能性姿勢的練習,能讓你有更好的身體協(xié)調性能,以應對工作和生活所需,這才是重點。
行走類活動是調節(jié)手臂,下肢和脊柱之間協(xié)調性能的***佳方法。所以,走路,跑步,攀登或游泳都能改善身體姿勢的協(xié)調能力。
姿勢技巧中很重要的一項是維持平衡能力,因此,你可以通過跳舞,滑冰等項目來改善平衡,提高姿勢協(xié)調性能。
當你試圖舉起重物,沖刺或者進行某些爆發(fā)性運動時,很難保證自己一定是在某個安全或功能性體位。因此,你需要力量訓練,以對抗那些可能讓你姿勢錯位的外力。例如普拉提,及某些保持脊柱良好對位的力量訓練。需要強調的是,中立位脊柱姿勢并非提舉重物時的安全和功能性體位,試圖讓脊柱保持不同姿勢的挑戰(zhàn),創(chuàng)造更好的適應性,這才是***關鍵的。
另外一個姿勢的潛在制約因素是關節(jié)活動度。例如,當你坐在地上,下肢伸直時,你需要很好的髖關節(jié)活動度。如果你沒有,那么腘繩肌和臀肌將會使你的骨盆后傾,你不得不彎腰來保持頭部的位置。如果有良好的髖關節(jié)活動度,那么你的坐姿將會很快進行調整以保證軀干的垂直,從而讓你更加舒服。但是這種改變可能僅就針對直腿坐著,而對其它姿勢可能并不見得有效。
姿勢還有心理社會維度。肢體語言是心理和自信的社會信號。青少年垂頭耷腦,彎腰弓背是為了看上去更酷。在工作中,有些人挺胸是支配欲的表現(xiàn),有些人含胸是服從的外延。而在度假時,姿勢可能更多地反映你的放松程度。我就發(fā)現(xiàn)在那些需要西裝領帶的場合,很容易讓自己感到背部酸痛。這肯定是這種場合里的某種東西抑制我很多潛意識的動作(或者說自然而然的動作),時間一長,后背僵硬那是必然的。
注意力和環(huán)境也能調節(jié)姿勢。在屏幕前,你之所以彎腰捶背往前傾,那時因為這個姿勢能讓你更加關注你所在意的事物。如果你將你的注意力轉向外部的世界,物體或遠或近,或上或下,或左或右甚或在你身后,你的頭部都將自然而然的保持更直立的姿勢。假想你在叢林中,360°的方向上,隨時可能有危險存在,你會自然而然地重新調整自身軀干和頸部的姿勢。
疼痛可能是影響姿勢的一個很重要的因素。我們都會本能地避開引發(fā)疼痛的姿勢。很多所謂脊柱對位不齊的患者,都很驚訝自己居然和這么歪歪曲曲的脊柱共存了這么多年,好像也沒什么大問題。這是因為人體的姿勢系統(tǒng)會進行調節(jié),會保護易受傷區(qū)域。任何時候,只要你去除引發(fā)疼痛的外界因素,那你就重新開啟了一套新的姿勢對位(postural alignment)系統(tǒng)。
總之,任何能改善你身體機能的活動同樣能改善姿勢調控。不是那種讓脊柱更直更好看的物理性調控,而是讓身體能適應生存而進行的功能性調控。盡管如此,這不正是人體的奇妙之處嗎?