后面粗糙，正中線上有骶椎棘突融合而形成的骶正中嵴,正中嵴外側有四對骶后孔；
每側骶后孔的外側，又有一條斷續(xù)的骶外側嵴，由各骶椎的橫突構成；
基底與第5腰椎通過椎間盤構成腰骶關節(jié)。

骶骨兩側上部由上3個骶椎橫突相愈合成耳廓狀的粗糙面，為耳狀面，與髂骨相應的關節(jié)面構成骶髂關節(jié)；
骶管由骶椎的椎孔連接而成上端與腰以上的椎管相續(xù)；下端開口于骶管裂孔，裂孔兩側向下突出的角為骶角。

副耳狀面構成的副骶髂關節(jié)X線表現（一）

副耳狀面構成的副骶髂關節(jié)X線表現（二）

腰椎骶化為腰骶部常見的畸形變異,為腰椎一側或兩側的橫突過長，與骶骨形成假關節(jié)或融合。腰椎骶化有多種變化形式，常見的有：

第5腰椎椎體與第1骶椎椎體未融合，但后部的椎弓板融合；

腰椎椎體與骶椎椎體融合，而后部的椎板未融合；

腰椎椎體、骶椎椎體及后部的椎板都融合等。

一：椎體未融合，關節(jié)突關節(jié)融合

二：椎體融合,關節(jié)突關節(jié)及椎板未融合

三、椎體融合，后部關節(jié)突關節(jié)及椎板融合

腰椎骶化X線表現

骶椎腰化同樣為腰骶部常見的畸形變異，為第1骶椎外側部游離，與骶椎椎弓板不聯合或同時有椎間盤退行性變。

與腰椎骶化一樣，骶椎腰化也有多種變化形式，常見的有：第1骶椎未完全腰化，沒有椎弓及椎間盤；橫突或多或少游離，融合的部位及程度不定等。

一：骶椎未完全腰化，無椎間盤

二：左側橫突游離，形成假關節(jié)

骶椎腰化X線表現

骶骨后面下部有一缺損，上端與骶管相續(xù),稱為骶管裂孔或骶管裂隙。表面為一層堅硬的纖維膜所覆蓋，兩側為骶角，是骶管麻醉穿孔的標志。

骶管裂孔的變異較大，如骶管裂孔的形狀，裂缺高度、兩側骶角是否對稱、是否等高及其他合并變異等。

骶管裂孔的形狀

骶管裂孔的高度

骶管裂孔上有骨塊或骨性突起

兩側骶角對稱性

骶椎隱裂的分類

一：根據骶椎開裂的程度占椎管的比例分為四度

Ⅰ度：骶椎裂開的程度占椎管的四分之一以內

Ⅱ度：骶椎裂開的程度占椎管的四分之一到二分之一

Ⅲ度：骶椎裂開的程度占椎管的二分之一到四分之三

Ⅳ度：骶椎全部椎管裂開

二：按其開裂部位及程度分為5種類型

單側型：即椎板一側與棘突融合，另側由于椎板發(fā)育不良而未與棘突融合，形成正中旁的縱形(或斜形) 裂隙

浮棘型：即椎骨兩側椎板均發(fā)育不全、互不融合,其間形成一條較寬的縫隙，因棘突呈游離漂浮狀態(tài),故稱之為“浮棘”。兩側椎板與之有纖維膜樣組織相連

吻棘型：即下一椎節(jié)(多為第1骶椎)雙側椎板發(fā)育不良，棘突也缺如，而上一椎節(jié)的棘突較長，以致當腰部后伸時，上節(jié)棘突嵌***下椎節(jié)后方裂隙中，臨床上稱“吻棘”，又稱“嵌棘”

完全脊椎裂型：指雙側椎板發(fā)育不全伴有棘突缺如,形成一長型裂隙

混合型：指除脊柱裂外尚伴有其他畸形者，其中椎弓不連及移行脊椎等多見

Ⅰ度骶椎隱裂

Ⅱ度骶椎隱裂

Ⅲ度骶椎隱裂

骶椎隱裂影像表現

骶骨發(fā)生過程中會出現骶骨正中線向左或向右偏歪，使左右兩側骶椎發(fā)育不對稱為骶骨歪斜

骶骨歪斜的方向不一

發(fā)生骶骨歪斜的具體原因不清楚，其對機體的影響尚未見研究報道。

骶骨向左側歪斜

骶骨向右側歪斜

骶骨數目除因骶椎腰化或腰椎骶化引起數目的改變外，也有先天數目異常的變異。上圖示骶椎數目為四個。

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