說起膝關(guān)節(jié)不適，***為常見的應(yīng)該就是膝蓋積水了，相信不少人深受其害。膝關(guān)節(jié)腫脹明顯、酸痛甚***不能行走，B超檢查示膝關(guān)節(jié)內(nèi)大量關(guān)節(jié)積液？為什么會有大量積液呢？別著急，先來了解下，膝蓋積水屬于關(guān)節(jié)積水的一種，其根源來自滑膜炎，那么問題來了。

膝關(guān)節(jié)滑膜炎是指膝關(guān)節(jié)受到急性創(chuàng)傷或慢性勞損時，引起滑膜損傷或破裂，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血或積液的一種非感染性炎癥反應(yīng)疾患。急性創(chuàng)傷性滑膜炎，多發(fā)生于愛運(yùn)動的青年人;慢性損傷性滑膜炎多發(fā)于中老年人，身體肥胖者或過用膝關(guān)節(jié)負(fù)重的人。

主要表現(xiàn)：

3.兩腿沉重不適，膝部伸屈困難，疼痛不明顯

為什么會產(chǎn)生積液？

膝關(guān)節(jié)滑液為淡***稍粘稠液體，關(guān)節(jié)活動時潤滑軟骨減少磨損、滑膜損傷或關(guān)節(jié)病損，因透明質(zhì)酸含量和聚合作用減少，滑膜粘度降低，軟骨容易受損。所以在骨性關(guān)節(jié)炎中，醫(yī)生常常會選擇關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉，也就是人工給膝關(guān)節(jié)“上油”。

在正常的膝關(guān)節(jié)中，會有少量的關(guān)節(jié)積液（潤滑液）產(chǎn)生，大約為5-10ml。這些潤滑液對關(guān)節(jié)的正常維護(hù)有很重要的作用，相當(dāng)于軸承上的黃油一樣，有很強(qiáng)的潤滑作用。當(dāng)關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜組織受到損傷或刺激，滑膜表面正常的吸收和分泌功能受損，導(dǎo)致積液產(chǎn)生而無法及時吸收，從而關(guān)節(jié)積液。

在膝關(guān)節(jié)急性扭傷時，非常容易傷及血循環(huán)非常豐富而且又脆弱的關(guān)節(jié)囊滑膜層，造成滑膜損傷。傷后滑膜水腫、出血和關(guān)節(jié)積液，形成并加重創(chuàng)傷性炎癥的反應(yīng)。

想知道這些顏色分別對應(yīng)什么病癥么？

看顏色，估病癥！看膝關(guān)節(jié)積水顏色可估其病癥，其它關(guān)節(jié)積水同樣適用。

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• 透明，高粘稠度
• 骨關(guān)節(jié)炎，外傷性關(guān)節(jié)炎，神經(jīng)性關(guān)節(jié)病

***，白色，紅色

• 透明渾濁，低粘稠度
• 痛風(fēng)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡

黃綠色，白色

• 渾濁，低粘稠度
• 細(xì)菌性，霉菌性，抗酸桿菌性感染

紅褐色，***

• 渾濁，中粘稠度
• 色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎，外傷，血液病。

1.膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨折時，要及時去醫(yī)院診治，盡可能使骨折端達(dá)到解剖 復(fù)位的要求。如果復(fù)位不滿意，應(yīng)及時采取手術(shù)治療。

2. 避免膝關(guān)節(jié)過度活動及勞損，特別是雙下肢劇烈運(yùn)動者( 如舞蹈演員、運(yùn)動員、搬運(yùn)工等)更要注意勞逸結(jié)合，防止因過度用力造成組織損傷，否則，隨著年齡的增長，很容易出現(xiàn)骨質(zhì)增生現(xiàn)象。

3.老年人可以適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)、維生素D等與骨代謝關(guān)節(jié)密切的藥物，同時從事適度的體育鍛煉，以減慢骨組織的衰老和退行性改變進(jìn)程。

4.過于肥胖者，要適當(dāng)控制飲食，注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少熱量的攝入，將體重控制在適當(dāng)?shù)姆秶畠?nèi)，減輕關(guān)節(jié)上的壓力和磨損程度。

1.藥物治療：急性期滑膜損傷，瘀血積滯，治以散瘀生新消腫為主，如有炎癥，需同時進(jìn)行抗炎治療。

2.局部封閉治療：封閉療法也叫“局封”，是由局部麻醉演變而來的一種治療疼痛的方法。封閉療法的基本操作方法是，將局麻藥和激素類藥物的混合液注射于疼痛的部位，達(dá)到消炎、鎮(zhèn)痛的目的。

3.穿刺療法：關(guān)節(jié)積液較多、張力大時，可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺，將積液和積血完全抽凈，并向關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉，它是關(guān)節(jié)滑液的主要成分。

4.微創(chuàng)治療：滑膜炎的微創(chuàng)治療是目前國際上較為先進(jìn)的治療各類骨科疾病的技術(shù)，能達(dá)到很好的效果。

5.固定與康復(fù)訓(xùn)練：早期應(yīng)臥床休息，抬高患肢，可用彈力繃帶加壓包扎，并禁止負(fù) 重。治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉，后期應(yīng)加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的屈伸 鍛煉，這對消除關(guān)節(jié)積液，防止股四頭肌萎縮，預(yù)防滑膜炎反復(fù)發(fā)作， 恢復(fù)膝關(guān)節(jié)伸屈功能，有著積極作用。

6.運(yùn)動療法：患者應(yīng)養(yǎng)成運(yùn)動鍛煉的習(xí)慣，但要注意運(yùn)動不要過度。一旦發(fā)病也不應(yīng)完全停止運(yùn)動，只要根據(jù)情況調(diào)整運(yùn)動量就可以了，其實一定量的運(yùn)動對膝關(guān)節(jié)炎還是很有利的。